1
姐姐弟弟一起中招了
前兩天， 包子爸爸去北京出差了。
結果包子爸爸前腳出門， 後腳小籠包就發燒了， 而小湯圓作為姐姐的超級迷弟， 自然是緊緊跟隨姐姐的腳步， 也開始了感冒發燒流鼻涕。
於是， 我白天上班， 晚上一拖二照顧著兩個生病的娃， 艱苦鏖戰了四五天， 終於姐弟倆都退燒了。 小籠包畢竟是大了一點， 身體抵抗力恢復力都強一些， 五六天就完全康復了， 活蹦亂跳像一隻快樂的小鹿。 弟弟就不行了， 反復發燒了三天， 退燒後， 就開始了掛著兩筒黃鼻涕， 咳咳咳咳的咳嗽之路。
2
咳嗽加重了
對於弟弟的咳嗽，
但我太樂觀了。 弟弟就這麼小咳了兩三天后， 開始慢慢加重了。 咳得厲害的時候， 還出現了憋喘的症狀， 趴在胸膛上聽， 呼吸好像都有了呼哧呼哧的聲音。
因為上班， 白天只有包子奶奶一個人在家照顧弟弟。
咳嗽的第四天下午， 包子奶奶打來電話， 著急地說， “你能不能請會兒假回來啊， 給小湯圓買瓶止咳糖漿啥的， 一天了， 孩子咳嗽的飯不吃， 覺不睡， 一直哭鬧， 這麼耽擱下去也不是個事兒啊！”打電話間隙，
病在兒身疼在娘心， 那一刻我恨不得立刻飛回家啊， 但當時手頭有點工作沒有忙完， 實在抽不開身。 止咳糖漿肯定是不能喝的， 突然想到小湯圓滿一周歲了， 滿一周歲的寶寶是可以吃點蜂蜜緩解咳嗽的。 於是趕緊告訴包子奶奶， 可以拿小湯圓平時吃飯的小勺子， 喂一兩勺蜂蜜。
下班回家， 包子奶奶對我說， 蜂蜜還真挺管用。 喂了蜂蜜後， 咳嗽緩解了很多， 小湯圓終於能安靜地睡一小會兒了。
3
發燒好了， 為什麼咳嗽不止？
雖然二胎媽媽應該身經百戰了， 但大寶小籠包四歲了， 還沒這麼嚴重的咳嗽過。 所以， 對於咳嗽的護理， 之前我還真沒太注意過。
晚上等寶寶們都睡後， 我把家裡的育兒書都抱了出來， 仔細查看每一本上關於咳嗽的護理要點。
首先可以確定， 小湯圓的咳嗽肯定是感冒發燒引起的。 但為什麼發燒好了， 咳嗽反而厲害了呢？
那是因為， 咳嗽是人體的一種防禦機制。
我們的呼吸系統表現都有黏膜， 而所有的黏膜都有分泌腺， 它們受到刺激後， 分泌腺就會增加分泌。
呼吸道的黏膜上還有很多絨毛， 當黏膜受到刺激出現分泌物後， 絨毛就會加速擺動， 以便把分泌物推出肺外。
在往外擺的過程中， 會促使呼吸加速， 氣流快速往外排， 就出現了咳嗽。
而呼吸道的絨毛擺動頻繁， 也會對黏膜造成損傷。 損傷後就得有個恢復的過程。
所以， 咳嗽有三步：刺激呼吸道黏膜的因素，
發燒時， 人體動用免疫系統和病毒細菌作鬥爭。 發燒止住了， 就說明病毒細菌被制服了， 在體內的複製不再繼續， 這場戰役免疫系統最終獲得了勝利。
這時， 鼻子， 咽喉部、氣管、支氣管等部位的黏膜就開始往外排病菌， 這個過程也是一種刺激。
4
細支氣管炎
雖然知道了咳嗽的原因， 一直自己安慰自己要淡定。 但就在查資料的過程中， 小湯圓又因為劇烈的咳嗽醒來三四次。 咳得太厲害了， 影響了正常的睡眠。 而且， 不時出現的憋喘加重了我的擔心， 我擔心小湯圓可能感染了毛細支氣管炎。
細支氣管炎一般是由呼吸道合胞病毒引起的， 流感病毒及腺病毒也可能會引起這種疾病。
幾乎所有的孩子在3歲之前都會感染呼吸道合胞病毒，
看到小湯圓咳得那麼辛苦， 我當時特別想帶小湯圓去醫院， 哪怕只是讓醫生聽一聽， 做做霧化， 緩解一下症狀也是好的。 但當時已經夜裡12點， 家裡只有我和包子奶奶， 帶去醫院的話， 就得留小籠包一人在家， 肯定不行。
沒想到， 儘管已經是淩晨了， 但10分鐘後， 就收到了醫生的回復， 從病因到治療指導意見再到家庭護理給予了非常詳細的回復。
醫生說，要警惕毛細支氣管炎，但毛細支氣管炎也是一種自限性疾病，“只要順利度過前面的5到7天，不出現合併細菌感染等其它情況，後面就會進行恢復期。”
看到這裡，我仿佛吃了一顆定心丸。算了算時間，差不多最嚴重的時候要過去了。我決定第二天早晨起來再觀察一下症狀，如果加重，就帶去醫院霧化，如果緩解了，就再等等看。
想到小湯圓鼻塞比較嚴重，大半夜的，我在某東上下單買了一瓶海鹽水噴鼻劑。某東也很給力，我剛下單，商品就顯示正在出庫中。
5
終於好轉了
夜裡兩點，我終於躺在了床上，一挨著枕頭就迷迷糊糊的睡著了。
第二天早晨起來才驚喜地發現，後半夜，小湯圓竟然沒再咳醒。而且早晨起床後，咳嗽的次數也減少了，比昨天有明顯好轉。
興許是蜂蜜起了作用？也許是家裡的溫度濕度比較合適寶寶症狀有了緩解？不管怎樣，我心裡默默祈禱著，希望小湯圓真的是熬過了那最嚴重的幾天。
白天在單位，我每隔兩三個小時就給家裡打個電話，詢問情況，包子奶奶高興地說，小傢伙胃口好些了，上午還吃了半碗麵條和一個雞蛋。
下午，海鹽水滴鼻劑也送到了家。晚上餵奶前，給他滴了幾滴，小傢伙的鼻子瞬間通暢很多，終於又能愉快地吃neinei了。
晚飯給小湯圓喝了點小米粥，睡前又給他洗了個熱水澡，然後就奶睡了。
那一夜，小湯圓只咳醒兩次。咳嗽的時候，我給他輕輕拍拍背，咳過一陣去後，小傢伙就又吃著奶就睡著了，基本沒怎麼哭鬧。
接下來，每天好轉一點點。
就這樣，五天后，小湯圓的咳嗽還有鼻涕牛牛終於不見了蹤影。
不容易啊！
我終於能顫抖著宣佈：這次和咳嗽的戰鬥，完！勝！啦！
撒花！撒花！撒花！
6
咳嗽的家庭護理要點
小湯圓生病這兩天，我瘦了五斤。體重終於掉回了兩位數的隊伍。但也把自己熬成了熊貓眼。真是應了那話：千錘百煉的心，也經不住你一聲咳嗽啊！
但仔細想想，我的恐慌是因為缺乏常識，我的焦慮是因為不瞭解真相。通過學習，掌握了相關知識，就可以做到倉中有糧，臨戰不慌。
所以這次小湯圓的咳嗽經歷，我也總結了一份關於咳嗽的比較詳細的家庭護理筆記。希望能給有同樣困擾的爸爸媽媽一點點的幫助。
緩解咳嗽的好辦法01
加大屋子裡的濕度
乾燥的空氣導致咳嗽加重。所以我們要加大室內濕度，使室內濕度保持在50%左右。使用加濕器的時候，要注意一定要用純淨水，而且每次使用前都要把機子清洗乾淨。
冬天北方家中都有暖氣，一般會很乾燥。除了加濕器，我一般會在暖氣片上搭幾件濕衣服，或者在地上擺兩三盆水，也可以有效增加室內濕度。
天氣好的情況下，還應該多開門窗通氣，加大空氣流通。
02
呼吸溫水霧
把浴室門關上，打開淋浴噴頭，放會兒熱水，等水蒸氣充滿浴室後，把寶寶抱進去盡可能多待一會兒，或者索性洗個熱水澡。
水蒸汽能打開閉塞的呼吸道，並讓呼吸道獲得充分的滋潤，可以有效地緩解鼻塞和咳嗽。
03
鼓勵飲水
不管是發燒還是咳嗽，讓寶寶多攝入一些液體都有助於病情的恢復，可以稀釋痰液，讓痰液更容易咳出，也讓鼻涕更容易排出。所以要多喂水，但是不要一次喂太多，會加重腎臟的負擔，記住要少量多次。
對於非常小的寶寶，家長可以使用藥用滴管，像喂藥一樣去喂水，一次擠三四吸管，少量多次的喂，雖然家長很辛苦，但能保證寶寶及時補充水分；
大一點的寶寶如果拒絕喝水，可以採用遊戲的形式。比如乾杯的遊戲，石頭剪刀布的遊戲等。
04
拍背
小寶寶自己不會咳痰，所以對於有痰的咳嗽，家長可以用空掌多給寶寶拍背，有助於排痰。
拍背的時間最好在喝奶前半小時到一小時間，或喝奶後2小時，可以讓寶寶趴著或者側躺著，記住要手指併攏彎曲成杯狀，手腕放鬆，每次拍一刻鐘左右。（拍痰具體位置參見圖示①②③，手法請參見④）
05
抬高床墊
夜間睡覺時，因為鼻涕流到咽喉後部，會引發咳嗽加重，可嘗試將頭部方向的床墊抬高成一個傾斜，大概30°，這同樣也適用於溢奶嚴重的寶寶。
06
關於鼻塞
很多咳嗽都是感冒引起的，所有很多寶寶會同時伴隨著鼻塞的症狀。針對鼻塞寶寶，我們可以這樣做：
可以鹽水滴鼻液來減輕孩子的鼻塞症狀。
因為小寶寶只會用鼻子呼吸，他們還不大能夠在鼻子被堵的情況下像成人那樣用嘴呼吸，所以他們會一直努力地掙扎著用受阻的鼻腔呼吸。鼻腔滴劑可以在幾分鐘內打通堵塞的鼻腔，使寶寶能夠好好吃東西、睡個覺。
注意護理好寶寶的小鼻子
因為小寶寶不會自己擤鼻涕，所以我們在給寶寶擦鼻涕的時候，最好能用一塊柔軟的紗布，輕輕蘸乾淨，不要用力來回摩擦。或者也可以用溫水清理乾淨。
擦乾後，記得在小鼻子下面，就是人中的部位塗點寶寶潤膚霜，降低因為反復擦鼻涕給寶寶皮膚帶來的刺激。
小湯圓這次就因為一開始用紙巾反復擦鼻涕，人中部位的皮膚被磨得紅紅的。所以後來我用溫水給他清洗，洗乾淨後，再塗一層含氧化鋅成分的護臀膏，隔離鼻涕對皮膚的刺激，第二天紅腫就緩解了，很好用。
07
家用咳嗽藥物
根據目前的研究，成人常用的止咳藥如右美沙芬、可待因在兒童的效果很有限，而且可能產生很多副作用，成癮、呼吸抑制等，嚴重的甚至致死。
所以FDA建議4歲以下的孩子不要使用非處方的咳嗽和感冒藥，英國、加拿大、澳大利亞是6歲以下。所以美國兒科協會給出的建議是：
3個月至1歲嬰兒：
給嬰兒溫熱果汁對症治療咳嗽。
例如：蘋果汁與檸檬汁。每次可以給予5-15毫升，每天可以給予4次。
1歲以上的嬰兒：
2-5ml蜂蜜，可以作為家用鎮咳藥物。蜂蜜可以減少痰液分泌與緩解咳嗽頻率。如果沒有蜂蜜，可以使用玉米糖漿代替。
注意：1歲以內的寶寶，禁止使用蜂蜜及蜂蜜水。
6歲以上的兒童：
口服鎮咳藥物來緩解咽喉部刺激。如果一時沒有鎮咳藥物，可以使用硬糖代替。
如果孩子到了4歲，咳嗽嚴重影響睡覺、上學，醫生也同意使用止咳藥的話，選用一種含有右美沙芬的藥就可以，因為大多數非處方止咳藥裡都含有它，同時吃多種的話可能引起過量。08
霧化
嚴重的咳喘，可以諮詢醫生嘗試霧化治療。
常用霧化吸入藥物:
生理鹽水，可作為其它藥物媒介或單獨使用；
化痰劑，如氨溴索，使痰液容易咳出，而減輕咳嗽現象；
支氣管解痙劑，如沙丁胺醇，可解除支氣管痙攣，緩解喘息發作時的呼吸困難；
激素類，如布地奈德，具有局部抗炎作用，霧化吸入副作用較小，不良反應常見於口咽局部，霧化後須清水洗臉漱口。
以上藥物請遵醫使用。
09
避免二手煙霧
記得不要讓孩子接觸煙，主動和被動吸煙都可以加重咳嗽。
10
關於是否需要去醫院
媽媽是最瞭解孩子的人。是否去就醫要看咳嗽對寶寶影響有多大，寶寶的狀態怎麼樣？如果狀態好，可以在家繼續觀察看看。如果嚴重影響吃飯睡覺，就要及時就醫。
鼻涕黃黃的並不能說明是細菌感染，很多病毒性感冒也會有一個鼻涕又黃又稠的階段，要持續7天左右甚至更久。
看寶寶的眼睛。眼睛是健康的鏡子。如果寶寶的眼睛還是很明亮很有神，那就不用擔心。如果寶寶目光呆滯，那就需要引起注意。
11
關於咳嗽會不會引起肺炎
孩子咳嗽，咳嗽就怕咳出肺炎！
這句廣告詞可謂深入人心。所以很多家長聽到孩子咳嗽，馬上就給孩子吃藥。而事實上，咳嗽不是一種疾病，而是一種症狀。肺炎可能引起咳嗽，但咳嗽不會咳出肺炎。
很多家長說我孩子就是咳嗽幾天之後就肺炎了啊？！
那是因為孩子咳嗽的時候已經有肺部感染了，比如支原體肺炎的孩子可能就是只有咳嗽的症狀。
特別提醒：
1、3個月以下的小嬰兒，不管是發燒還是咳嗽，都應立即就醫。
2、如果寶寶感冒後咳嗽時間過長，咳嗽加深、加重，或者發展為成串的劇烈咳嗽，呼吸明顯加快，以致呼吸困難，有“憋喘”現象，以至於臉被憋得通紅或者口鼻周青紫等，應及時就醫。
3、除此之外，如果你遇到了無法處理和拿捏不准的情況時，也請務必就醫。
7
最後的碎碎念
我是一個二胎媽媽，特別理解寶寶生病時爸爸媽媽內心的煎熬、痛苦和焦灼，但其實，一些看似異常的情況也許無須特別處理，理解和等待才是對孩子最好的保護。
我想，作為父母，穩定的心態，開放的學習態度和獨立思考的能力，才是給孩子最好的愛。
P.s.
本文參考了《美國兒科學會育兒百科》（0到5歲）、《西爾斯親密育兒百科》、《冀連梅談中國人應該這樣用藥 圖解母嬰版》、裴洪剛的《在孩子下次生病前》、《蝦米媽咪育兒正典》、《崔玉濤：寶貝健康公開課》等書籍，並結合了本人育兒過程的實踐經驗，力圖傳遞最準確的資訊給爸爸媽媽們。
但醫學知識常更長新，文中如有局限或不妥之處也歡迎大家給我留言。
最後，祝所有的寶寶都能健康快樂的成長，願我們的每一天，都充滿了安康、美好和幸福。
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第二天早晨起來才驚喜地發現，後半夜，小湯圓竟然沒再咳醒。而且早晨起床後，咳嗽的次數也減少了，比昨天有明顯好轉。
興許是蜂蜜起了作用？也許是家裡的溫度濕度比較合適寶寶症狀有了緩解？不管怎樣，我心裡默默祈禱著，希望小湯圓真的是熬過了那最嚴重的幾天。
白天在單位，我每隔兩三個小時就給家裡打個電話，詢問情況，包子奶奶高興地說，小傢伙胃口好些了，上午還吃了半碗麵條和一個雞蛋。
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不容易啊！
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咳嗽的家庭護理要點
小湯圓生病這兩天，我瘦了五斤。體重終於掉回了兩位數的隊伍。但也把自己熬成了熊貓眼。真是應了那話：千錘百煉的心，也經不住你一聲咳嗽啊！
但仔細想想，我的恐慌是因為缺乏常識，我的焦慮是因為不瞭解真相。通過學習，掌握了相關知識，就可以做到倉中有糧，臨戰不慌。
所以這次小湯圓的咳嗽經歷，我也總結了一份關於咳嗽的比較詳細的家庭護理筆記。希望能給有同樣困擾的爸爸媽媽一點點的幫助。
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加大屋子裡的濕度
乾燥的空氣導致咳嗽加重。所以我們要加大室內濕度，使室內濕度保持在50%左右。使用加濕器的時候，要注意一定要用純淨水，而且每次使用前都要把機子清洗乾淨。
冬天北方家中都有暖氣，一般會很乾燥。除了加濕器，我一般會在暖氣片上搭幾件濕衣服，或者在地上擺兩三盆水，也可以有效增加室內濕度。
天氣好的情況下，還應該多開門窗通氣，加大空氣流通。
02
呼吸溫水霧
把浴室門關上，打開淋浴噴頭，放會兒熱水，等水蒸氣充滿浴室後，把寶寶抱進去盡可能多待一會兒，或者索性洗個熱水澡。
水蒸汽能打開閉塞的呼吸道，並讓呼吸道獲得充分的滋潤，可以有效地緩解鼻塞和咳嗽。
03
鼓勵飲水
不管是發燒還是咳嗽，讓寶寶多攝入一些液體都有助於病情的恢復，可以稀釋痰液，讓痰液更容易咳出，也讓鼻涕更容易排出。所以要多喂水，但是不要一次喂太多，會加重腎臟的負擔，記住要少量多次。
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04
拍背
小寶寶自己不會咳痰，所以對於有痰的咳嗽，家長可以用空掌多給寶寶拍背，有助於排痰。
拍背的時間最好在喝奶前半小時到一小時間，或喝奶後2小時，可以讓寶寶趴著或者側躺著，記住要手指併攏彎曲成杯狀，手腕放鬆，每次拍一刻鐘左右。（拍痰具體位置參見圖示①②③，手法請參見④）
05
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夜間睡覺時，因為鼻涕流到咽喉後部，會引發咳嗽加重，可嘗試將頭部方向的床墊抬高成一個傾斜，大概30°，這同樣也適用於溢奶嚴重的寶寶。
06
關於鼻塞
很多咳嗽都是感冒引起的，所有很多寶寶會同時伴隨著鼻塞的症狀。針對鼻塞寶寶，我們可以這樣做：
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因為小寶寶只會用鼻子呼吸，他們還不大能夠在鼻子被堵的情況下像成人那樣用嘴呼吸，所以他們會一直努力地掙扎著用受阻的鼻腔呼吸。鼻腔滴劑可以在幾分鐘內打通堵塞的鼻腔，使寶寶能夠好好吃東西、睡個覺。
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家用咳嗽藥物
根據目前的研究，成人常用的止咳藥如右美沙芬、可待因在兒童的效果很有限，而且可能產生很多副作用，成癮、呼吸抑制等，嚴重的甚至致死。
所以FDA建議4歲以下的孩子不要使用非處方的咳嗽和感冒藥，英國、加拿大、澳大利亞是6歲以下。所以美國兒科協會給出的建議是：
3個月至1歲嬰兒：
給嬰兒溫熱果汁對症治療咳嗽。
例如：蘋果汁與檸檬汁。每次可以給予5-15毫升，每天可以給予4次。
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2-5ml蜂蜜，可以作為家用鎮咳藥物。蜂蜜可以減少痰液分泌與緩解咳嗽頻率。如果沒有蜂蜜，可以使用玉米糖漿代替。
注意：1歲以內的寶寶，禁止使用蜂蜜及蜂蜜水。
6歲以上的兒童：
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如果孩子到了4歲，咳嗽嚴重影響睡覺、上學，醫生也同意使用止咳藥的話，選用一種含有右美沙芬的藥就可以，因為大多數非處方止咳藥裡都含有它，同時吃多種的話可能引起過量。08
霧化
嚴重的咳喘，可以諮詢醫生嘗試霧化治療。
常用霧化吸入藥物:
生理鹽水，可作為其它藥物媒介或單獨使用；
化痰劑，如氨溴索，使痰液容易咳出，而減輕咳嗽現象；
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激素類，如布地奈德，具有局部抗炎作用，霧化吸入副作用較小，不良反應常見於口咽局部，霧化後須清水洗臉漱口。
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關於是否需要去醫院
媽媽是最瞭解孩子的人。是否去就醫要看咳嗽對寶寶影響有多大，寶寶的狀態怎麼樣？如果狀態好，可以在家繼續觀察看看。如果嚴重影響吃飯睡覺，就要及時就醫。
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那是因為孩子咳嗽的時候已經有肺部感染了，比如支原體肺炎的孩子可能就是只有咳嗽的症狀。
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1、3個月以下的小嬰兒，不管是發燒還是咳嗽，都應立即就醫。
2、如果寶寶感冒後咳嗽時間過長，咳嗽加深、加重，或者發展為成串的劇烈咳嗽，呼吸明顯加快，以致呼吸困難，有“憋喘”現象，以至於臉被憋得通紅或者口鼻周青紫等，應及時就醫。
3、除此之外，如果你遇到了無法處理和拿捏不准的情況時，也請務必就醫。
7
最後的碎碎念
我是一個二胎媽媽，特別理解寶寶生病時爸爸媽媽內心的煎熬、痛苦和焦灼，但其實，一些看似異常的情況也許無須特別處理，理解和等待才是對孩子最好的保護。
我想，作為父母，穩定的心態，開放的學習態度和獨立思考的能力，才是給孩子最好的愛。
P.s.
本文參考了《美國兒科學會育兒百科》（0到5歲）、《西爾斯親密育兒百科》、《冀連梅談中國人應該這樣用藥 圖解母嬰版》、裴洪剛的《在孩子下次生病前》、《蝦米媽咪育兒正典》、《崔玉濤：寶貝健康公開課》等書籍，並結合了本人育兒過程的實踐經驗，力圖傳遞最準確的資訊給爸爸媽媽們。
但醫學知識常更長新，文中如有局限或不妥之處也歡迎大家給我留言。
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