導讀：江湖傳言， 歌手陳坤曾用紙捲入白芷、冰片、細辛， 點燃後煙熏， 治好了黃曉明的偏頭痛。 鼻腔用藥法， 自古有之， 有作用迅速、方法便捷、易學易用、使用安全等優點。 《本草綱目》作為中醫藥學的百科全書， 對各種內外治法搜羅賅備。 本文便就其中的鼻腔用藥法， 作一簡要探討。
《本草綱目》中的鼻腔用藥
《本草綱目》中， 通過鼻腔用藥的方式主要有吹、灌、滴、注、插、納、嗅、熏、㗜、吸、塞等十餘種。
1、吹
將藥物研成極細的粉末， 吹入鼻腔中， 用以治療鼻腔本身或全身性的疾患， 尤其是通過吹鼻取嚏， 達到開竅醒神的目的， 故用於急救者尤多。 在《本草綱目》中， 吹法的應用主要有：
諸風：各種風證， 無論是中髒、中腑、中經， 還是痛風、破傷風， 用皂莢末、細辛末、半夏末吹鼻。
卒厥：包括屍厥、氣厥、火厥、痰厥、血厥、中惡、驚死等， 常用半夏末、菖蒲末、皂莢末、雄黃末吹鼻。
五絕死， 但心頭尚溫者：半夏末或皂莢末吹鼻。
鼻衄：鼻衄是以鼻腔局部出血為主要表現的疾病， 所以， 用於衄血的吹鼻方法更多， 其中既有單用， 又有複方。 如活血化瘀的血竭、水蛭、虻蟲， 止血的百草霜、發灰、爪甲末， 斂瘡止血的白礬、珊瑚、龍骨、烏賊骨等， 都是單用研細末吹鼻；複方吹鼻者， 如蝸牛焙研， 和烏賊骨同用；虻蟲、水蛭， 五倍子末吹鼻並配合內服， 則不僅用複方吹鼻， 而且注意了內外治法的配合應用。
鼻淵：單味吹方有蓽茇或石綠吹鼻；複方如白芷同硫磺、黃丹吹鼻治流涕濁臭者。
鼻窒：最常用的藥物是細辛， 如用於治療鼻窒不聞香臭， 可與麝香、狗頭灰或分別與瓜蒂、皂莢、礬石組成複方吹鼻。
咽喉痛：先以皂莢末吹鼻， 並用李根皮磨水塗頂。
牙痛：山奈加入麝香，
小兒初生目閉：用川芎同樸硝、薄荷末， 吹鼻中。
2、灌、注、滴
將藥物製成藥液， 或取其汁， 點滴或灌注於鼻腔內， 以治療鼻腔局部或全身性疾病的方法。 本法最早見於漢張仲景《金匱要略》“救卒死方， 以韭搗汁灌鼻中”。
因為本法可使藥液直接作用於患部， 能夠迅速有效的發揮清熱解毒、祛邪通竅、收斂止血、活血化瘀等作用， 除局部病變外， 還可以使藥液通過鼻腔皮膚、粘膜吸收， 產生一定的全身藥理效能， 達到治療某些全身性疾病的目的。
《本草綱目》中運用灌， 注、滴法， 一是用生藥的汁液， 二是用藥物浸膏， 三是油、醋、酒等， 四是動物的血、膽汁之類。 其主治病證和常用藥物如下。
癲癇：皂莢水浸， 取汁熬膏， 入麝香少量， 攤曬， 備用。 每用一片， 化漿水， 灌鼻取涎。
卒厥：薤汁， 韭汁或醋、酒灌少許入鼻。
吐衄血：根據吐衄血病機的不同， 選用不同的藥物， 或涼血止血， 或化瘀通竅。 如麻油注鼻以散瘀血， 止衄血；萊菔汁注鼻中， “止吐血大衄”；藕汁“散瘀血， 止口鼻諸血， 亦注鼻止衄”；鱔血、薑汁滴鼻等。
鼻窒：蒺藜同黃連煎汁， 灌入鼻中；苦瓠汁、地膽汁、狗膽滴鼻；亦可用青蒿灰、龍腦香、硇碥砂等藥滴鼻。
3、嗅
吸嗅法是患者用鼻嗅取藥氣或藥煙以治療疾病的方法；吸法即鼻吸入法， 是採用有芳香開竅、祛風散瘀、清熱解毒等作用的藥物製成粉末， 置於鼻孔前吸入， 並通過口呼氣， 反復呼吸， 以達到治療目的。
嗅、吸可使藥物通過鼻粘膜和肺部迅速吸收， 發揮藥理效用， 對不便服藥的嬰幼兒及一些難以服藥之病證常用此法。 本法不僅流行於民間， 而且也為許多名醫所應用和發展。
在《本草綱目》之後， 葉天士常用嗅法治瘧， 吳尚先用鼻嗅法治頭痛、呃逆、瘧疾、產後血暈等， 使之應用更加廣泛。 《本草綱目》中對嗅、吸等法的應用主要有：
呃逆：屬於虛寒證者，“麻黃燒煙，嗅之立止”；對陰症呃逆，亦可用乳香同硫磺“燒煙熏之，或煎酒嗅”。
咳嗽：木鱉子是常用藥物，對肺虛久嗽者，本品同款冬花燒煙，筒吸之；鐘乳粉善治“一切勞嗽”，常同雄黃、款冬、佛耳草燒煙吸之。
瘧疾：野狐糞同夜明砂，醋糊為丸，把嗅之。
頭痛：艾葉“揉丸嗅之，取出黃水”。
4、煙熏
煙熏是用藥物燃燒生煙，或用煆炭、燒熱的鐵器淬取煙熏於鼻竅，以醫治某些疾病。亦有用揮發性較強的藥物如酒泡藥取熏者。
本法與吸、嗅之法有相似之處，但又有不同。吸、嗅之法須用力吸取至肺，而熏法則不儘然。
《嶺南采藥錄》記載的熏法，或是用藥末撒於紙上作捲筒狀，或將藥末與艾絨拌勻，點火燃後吹熄，以煙熏之；富含油脂的藥物，則可壓油於紙上，然後點燃熏之。在《本草綱目》中，熏法主要有以下應用：
呃逆：屬陰證者，用乳香同硫磺燒煙熏之；亦可用黃醋燒煙熏之。
咳嗽：熏黃同木通、茛菪子燒煙，筒熏之，用治“三十年呷嗽”。
瘧疾:以燕屎泡酒，熏鼻。
頭痛：半夏煙、木槿子煙、龍腦煙熏鼻皆可。
產後血暈：米醋，鍛炭淬熏；韭菜沃熏。
咽喉痛：雄黃入瓶燒煙熏鼻，追涎。
5、㗜
又稱㗜鼻法,是將一定的藥物製成粉末，㗜入鼻內，以治療疾病。元代倪維德《原機啟微》中首載用㗜鼻碧雲散治療目赤紅腫，昏暗羞明等證；用拔萃方㗜藥治療偏頭痛眼疾。李時珍在《本草綱目》中應用也非常廣泛。但對本法有較詳細的理論敘述的，則是清代吳師機的《理瀹駢文》：“大凡上焦之病，以藥研細末，㗜鼻取嚏發散為第一捷法。不獨通關、急救，用聞藥也。連嚏數十次，則腠理自松，則解肌也；涕淚痰涎並出，胸中悶惡也寬，即吐法也。蓋一嚏實兼汗吐二法。”《本草綱目》中，㗜法主要有以下應用：
瘧疾：鬼箭羽同鯪鯉甲末，發病時㗜鼻。
轉筋:皂莢末㗜鼻。
頭痛：穀精草為末㗜鼻並同時調糊貼腦、或燒煙熏鼻；旱蓮汁、蘿蔔汁或大蒜汁、苦瓠汁㗜鼻。
眩暈，頭中鳴響：茶子為末㗜鼻。
鼻淵：皂莢汁熬膏㗜之。
牙痛：蓽茇同木鱉子㗜鼻，其效“如神”；紅豆蔻、酸草或鵝不食草㗜鼻亦可；若屬風熱牙痛，可用蘿蔔子或蒔蘿㗜鼻或用雄黃同乾薑㗜鼻；若屬蟲䘌牙痛，用蓽茇同木鱉子㗜鼻。
臍風：獨蒜安臍上，灸至口出蒜氣，並以汁㗜鼻。
驚癇：陽證，用蜥蜴同蜈蚣、螳螂㗜鼻，可以定搐；陰證，用獨頭蒜，一則灸臍，一則以汁㗜鼻。
6、塞（納、插）
塞法是將藥物研細，加賦形劑做成栓子塞入鼻腔，或是將藥物汁液蘸到紙或砂布上塞入鼻腔，以達到治療目的的用藥方法。尤其是鼻腔局部的出血性疾病，應用本法既可通過壓迫局部而止血，又能促使藥物迅速直接地發揮作用，是一種常用的外治法。《本草綱目》中，塞法主要用於以下幾類病症：
衄血：常用藥物有榴花、蔥汁、桑耳、壁錢窠、馬通汁等。榴花有散血之功，為末服可止吐衄，同黃葵花煎服或為末服均可，同時配合藥汁或煎液塞鼻止衄，效果更好。
鼻窒：常用藥有桂心、丁香、蕤核、藜蘆、石胡荽、薰草、雄黃等；菖蒲同皂莢末塞鼻也有效；蓖麻子同棗塞，“一日聞香臭”；蝟皮炙，研，塞鼻亦可。
咽喉痛：巴豆燒煙熏淬，紙卷塞鼻。
頭痛：蓖麻仁同棗肉紙卷，插入鼻中。
從以上內容看，《本草綱目》的鼻腔用藥法，應用範圍甚廣，除了鼻腔局部的病變之外，還廣泛用於上部的疾病和急證的復蘇，從其涉及的病證來看，內、外、婦、兒、五官各科疾病均可通過鼻腔用藥來治療，而且有些病證鼻腔用藥獲效非常迅速，而作用也十分確切；其鼻腔用藥的劑型也是多種多樣的，既有丸、散、膏、湯液等常用劑型，又有餅、汁、酒、醋、動物血、膽作、燒煙等特殊形式，充分體現了中醫外治古法的豐富多彩。
《本草綱目》還強調鼻腔用藥必須貫徹辨證施治的基本原則，如牙痛的㗜鼻法，鼻衄的塞鼻，咳嗽的吹鼻法等，都充分體現了這一原則。《本草綱目》中的鼻腔用藥方法，為後世中醫外治法特別是鼻腔用藥法的發展和進一步完善，奠定了基礎。清代著名的中醫外治學家吳師機全面總結了中醫學外治療法，著成一代外治名著——《理瀹駢文》，其中對鼻腔用藥的理論、內容和方法多有新的發展，使中醫外治方法達到一個新的高度，可以說正是繼承了明代李時珍《本草綱目》外治療法的成果。
呃逆：屬於虛寒證者，“麻黃燒煙，嗅之立止”；對陰症呃逆，亦可用乳香同硫磺“燒煙熏之，或煎酒嗅”。
咳嗽：木鱉子是常用藥物，對肺虛久嗽者，本品同款冬花燒煙，筒吸之；鐘乳粉善治“一切勞嗽”，常同雄黃、款冬、佛耳草燒煙吸之。
瘧疾：野狐糞同夜明砂，醋糊為丸，把嗅之。
頭痛：艾葉“揉丸嗅之，取出黃水”。
4、煙熏
煙熏是用藥物燃燒生煙，或用煆炭、燒熱的鐵器淬取煙熏於鼻竅，以醫治某些疾病。亦有用揮發性較強的藥物如酒泡藥取熏者。
本法與吸、嗅之法有相似之處，但又有不同。吸、嗅之法須用力吸取至肺，而熏法則不儘然。
《嶺南采藥錄》記載的熏法，或是用藥末撒於紙上作捲筒狀，或將藥末與艾絨拌勻，點火燃後吹熄，以煙熏之；富含油脂的藥物，則可壓油於紙上，然後點燃熏之。在《本草綱目》中，熏法主要有以下應用：
呃逆：屬陰證者，用乳香同硫磺燒煙熏之；亦可用黃醋燒煙熏之。
咳嗽：熏黃同木通、茛菪子燒煙，筒熏之，用治“三十年呷嗽”。
瘧疾:以燕屎泡酒，熏鼻。
頭痛：半夏煙、木槿子煙、龍腦煙熏鼻皆可。
產後血暈：米醋，鍛炭淬熏；韭菜沃熏。
咽喉痛：雄黃入瓶燒煙熏鼻，追涎。
5、㗜
又稱㗜鼻法,是將一定的藥物製成粉末，㗜入鼻內，以治療疾病。元代倪維德《原機啟微》中首載用㗜鼻碧雲散治療目赤紅腫，昏暗羞明等證；用拔萃方㗜藥治療偏頭痛眼疾。李時珍在《本草綱目》中應用也非常廣泛。但對本法有較詳細的理論敘述的，則是清代吳師機的《理瀹駢文》：“大凡上焦之病，以藥研細末，㗜鼻取嚏發散為第一捷法。不獨通關、急救，用聞藥也。連嚏數十次，則腠理自松，則解肌也；涕淚痰涎並出，胸中悶惡也寬，即吐法也。蓋一嚏實兼汗吐二法。”《本草綱目》中，㗜法主要有以下應用：
瘧疾：鬼箭羽同鯪鯉甲末，發病時㗜鼻。
轉筋:皂莢末㗜鼻。
頭痛：穀精草為末㗜鼻並同時調糊貼腦、或燒煙熏鼻；旱蓮汁、蘿蔔汁或大蒜汁、苦瓠汁㗜鼻。
眩暈，頭中鳴響：茶子為末㗜鼻。
鼻淵：皂莢汁熬膏㗜之。
牙痛：蓽茇同木鱉子㗜鼻，其效“如神”；紅豆蔻、酸草或鵝不食草㗜鼻亦可；若屬風熱牙痛，可用蘿蔔子或蒔蘿㗜鼻或用雄黃同乾薑㗜鼻；若屬蟲䘌牙痛，用蓽茇同木鱉子㗜鼻。
臍風：獨蒜安臍上，灸至口出蒜氣，並以汁㗜鼻。
驚癇：陽證，用蜥蜴同蜈蚣、螳螂㗜鼻，可以定搐；陰證，用獨頭蒜，一則灸臍，一則以汁㗜鼻。
6、塞（納、插）
塞法是將藥物研細，加賦形劑做成栓子塞入鼻腔，或是將藥物汁液蘸到紙或砂布上塞入鼻腔，以達到治療目的的用藥方法。尤其是鼻腔局部的出血性疾病，應用本法既可通過壓迫局部而止血，又能促使藥物迅速直接地發揮作用，是一種常用的外治法。《本草綱目》中，塞法主要用於以下幾類病症：
衄血：常用藥物有榴花、蔥汁、桑耳、壁錢窠、馬通汁等。榴花有散血之功，為末服可止吐衄，同黃葵花煎服或為末服均可，同時配合藥汁或煎液塞鼻止衄，效果更好。
鼻窒：常用藥有桂心、丁香、蕤核、藜蘆、石胡荽、薰草、雄黃等；菖蒲同皂莢末塞鼻也有效；蓖麻子同棗塞，“一日聞香臭”；蝟皮炙，研，塞鼻亦可。
咽喉痛：巴豆燒煙熏淬，紙卷塞鼻。
頭痛：蓖麻仁同棗肉紙卷，插入鼻中。
從以上內容看，《本草綱目》的鼻腔用藥法，應用範圍甚廣，除了鼻腔局部的病變之外，還廣泛用於上部的疾病和急證的復蘇，從其涉及的病證來看，內、外、婦、兒、五官各科疾病均可通過鼻腔用藥來治療，而且有些病證鼻腔用藥獲效非常迅速，而作用也十分確切；其鼻腔用藥的劑型也是多種多樣的，既有丸、散、膏、湯液等常用劑型，又有餅、汁、酒、醋、動物血、膽作、燒煙等特殊形式，充分體現了中醫外治古法的豐富多彩。
《本草綱目》還強調鼻腔用藥必須貫徹辨證施治的基本原則，如牙痛的㗜鼻法，鼻衄的塞鼻，咳嗽的吹鼻法等，都充分體現了這一原則。《本草綱目》中的鼻腔用藥方法，為後世中醫外治法特別是鼻腔用藥法的發展和進一步完善，奠定了基礎。清代著名的中醫外治學家吳師機全面總結了中醫學外治療法，著成一代外治名著——《理瀹駢文》，其中對鼻腔用藥的理論、內容和方法多有新的發展，使中醫外治方法達到一個新的高度，可以說正是繼承了明代李時珍《本草綱目》外治療法的成果。