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寶寶太“調皮”,臍帶繞頸了,媽媽莫擔心,正確應對!

胎寶寶在母體內可不是很老實的, 子宮的空間本來就很有限, 可他還是要在其中翻滾打轉。 這樣臍帶纏繞住頸部、軀幹或手腳,

是時有發生的。 有時候, 纏繞住的臍帶可能會在母親臨產前松解開;有時候, 明明沒有被臍帶纏繞的胎兒, 也有可能在最後幾周發生纏繞現象。

臍帶是胎兒生命的橋樑。 它一端連接於胎兒臍輪, 另一端連接於胎盤。 臍帶中有兩跟臍動脈和一條臍靜脈, 以及包裹於它們表面的膠凍狀組織——華爾通氏膠所組成。 通過臍帶, 胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質, 排出胎兒體內的廢物。 正常情況下, 臍帶的長度約為50釐米, 長於70釐米為臍帶過長, 短於30釐米為臍帶過短。

臍帶纏繞有何危險性?

臍帶纏繞對胎兒的影響, 與纏繞的周數及鬆緊度、臍帶的長短、羊水量有關。 同時還與是否臨產有關。 臨產後, 胎頭往下分娩, 會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。

一般來說, 被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒, 因臍帶纏繞及壓迫程度較輕, 是不會發生臨床症狀的, 這種纏繞對母兒危險不大, 母親仍可經陰道將其順利分娩。 即使是臍帶繞頸, 由於胎頭的活動性較小, 只要臍帶沒有被勒緊, 通常就不會危害胎兒健康。 在孕期, 如果發現有臍帶纏繞現象, 只要胎兒繼續在活動, 孕婦就不需要太擔心。

然而, 纏繞周數多及壓迫程度重的胎兒, 因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短, 纏繞得緊, 就會影響臍帶血流, 首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝, 使胎兒出現胎心減慢;嚴重者, 可能出現胎兒缺氧, 甚至胎兒死亡。

臍帶纏繞, 檢查得出來嗎?

醫學技術的發展,

臍帶纏繞在胎兒娩出前完全有可能診斷, 如上所述嚴重臍帶纏繞可以引起胎心率改變, 因此在胎位大幅度改變時, 利用胎心監護儀可以幫助醫生早期發現臍帶纏繞現象。

B超檢查, 特別是彩超多普勒檢查, 對於臍帶纏繞診斷是有幫助的, 醫生可以清楚看到胎兒的頸部有臍帶的血流。 然而, 目前的檢查還沒有辦法測量宮內臍帶長度及判斷臍帶纏繞的鬆緊。 另外, 即使超音波發現有胎兒有臍帶纏繞現象, 醫生並不能做任何處理, 而只能做進一步監視。

如果出現胎頭還不入盆, 或孕期檢查發現胎位經常發生頭位或臀位轉換, 就應警惕臍帶纏繞。 臍帶繞頸屬高危妊娠, 隨時可引起胎兒官內窘迫, 孕婦應提前住院待產, 讓醫生通過胎心監護儀和超聲檢查等間接方法判斷臍帶情況, 確保母子平安。

臍帶纏繞後可脫開嗎?

當臍帶纏繞胎寶寶, 而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時, 他會向周圍運動, 尋找舒適的位置, 左動動、右動動, 當胎寶寶轉回來時, 臍帶纏繞自然就解除了,

胎寶寶就會舒服地休息一會。 當然, 如果臍帶繞頸圈數較多, 胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。

臍帶繞頸後給孕婦的建議:

1、要注意的就是減少震動, 保持睡眠左側位;

2、通過胎心監測和超聲檢查等間接方法, 判斷臍帶的情況;

3、學會數胎動, 胎動過多或過少時, 應及時去醫院檢查;

4、羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查;

5、發現臍帶繞頸後, 不一定都需要剖腹產, 只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時, 才考慮是否需要手術。

臍帶繞頸這樣的問題在臨產前很常見。 准媽媽也不要過於擔心, 寶寶雖小, 但他還是有生存的本能, 不會弄傷自己的。 分娩時, 看到臍繞頸一、二圈的寶寶並不稀奇。 另外, 軀幹及肢體的纏繞也有可能發生。 發生臍帶纏繞的胎兒,纏繞多為1-2圈,3圈以上較為少見。

陝中大附院 產科

發生臍帶纏繞的胎兒,纏繞多為1-2圈,3圈以上較為少見。

陝中大附院 產科

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