細扒杜甫“病歷”：他的殘疾程度到底有多重

說到杜甫的形象， 留給人們印象最深的大概那幅滿臉佈滿皺紋和愁苦， 側身凝望， 滿腹愁腸憂國憂民的畫像。 畫像中的杜甫雖然面龐清瘦，

卻也看不出身體有多麼羸弱。 實際上， 四十歲之後的杜甫多病纏身， 最後因貧病交加死在湘江的一條小船上。

青壯年時期的杜甫身體狀況非常好。 除了小時候生過一次病之外， 三十五歲之前的詩文中幾乎沒有病與衰的概念。 他在《百憂集行》一詩中這樣回憶自己的少年時代：“憶年十五心尚孩。 健如黃犢走複來。 庭前八月梨棗熟， 一日上樹能千回。 ”即使有誇張， 也能看出他少年時期的健壯與活潑。 而他的青年時代， 可以說是一部“壯游”史：漫遊江東， 又是遊山玩水， 又是尋仙訪道；又是騎馬打獵， 又是彎弓射箭， 沒有好身體是根本做不到的。 疾病與他的青年時代無關。

中年時， 杜甫為了謀求官職曾經在長安生活過十年。

也就是在這一時期， 他的身體漸漸衰弱了， 尤其是四十歲之後， 失意的杜甫貧病交加。 馮至在《杜甫傳》裡記載， 西元751年的秋天， 長安秋雨連綿， 接連許多天不見晴日。 杜甫在寄居的旅舍裡病了整整一個秋天， 門外的積水中游出了小魚， 床前的地上也長滿了青苔。 杜甫的肺本來就不健全， 這次又染上了嚴重的瘧疾。 稍微病癒點的杜甫到友人王倚家， 作詩述說他這次的病況：瘧癘三秋孰可忍， 寒熱百日相交戰。 頭白眼暗坐有胝， 肉黃皮皺命如線。 杜甫說自己受盡了病痛的折磨， 害瘧疾整整一個秋天。 不僅頭髮白了， 眼睛也開始模糊， 整個人面黃肌瘦， 生命已如遊絲一般。

按照詩人的描述， 即便有一些誇張的成分， 四十歲左右的杜甫已經是一個病歪歪的老人形象了。

而這時他也開始自稱“少陵野老”“杜陵野老”等稱號。

在長安多年不得志， 杜甫在給詩人高適的詩中寫道：“三年猶病瘧， 一鬼不消亡。 隔日搜脂髓， 增寒抱雪霜。 ”杜甫把自己瘧疾的發病症狀準確地記錄下來。 瘧疾的臨床特點為週期性定期發作的寒戰、高熱和大汗， 後期多伴有貧血和脾腫大。 從杜詩中的描寫來分析， 杜甫患得是隔日而發的“間日瘧”。

除了瘧疾和肺病之外， 杜甫還長期患有風痹症， 也就是現在所說的痛風。 長期的流亡和水上漂泊的舟居生涯， 導致他的風痹症不斷加重， 四肢麻木疼痛， 關節難屈。 到了晚年， “老妻問坐痹,幼女問頭風”， 使詩人倍嘗風寒濕三氣雜而致疾、痛著不舒， 行走不便的痛苦。 杜甫的詩作中有諸多的關於自己患風痹病的描寫。 在成都浣花溪草堂居住時， 杜甫寫了一首《驅豎子摘蒼耳》的詩：“卷耳況療風， 童兒且時摘。 ”蒼耳有發汗止痛、祛風除濕的作用。 杜甫讓兒子采來， 蒸熟後服食以治療風痹之疾。

寄居夔州時，

杜甫的身體也是時好時壞， 瘧疾、肺病、風痹、糖尿病都不斷地纏繞著他， 最後牙齒脫落了一半， 耳朵也聾了， 幾乎成了一個殘廢的老人。 五十六歲時他便失聰， 《耳聾》詩中說：“眼複幾時暗， 耳從前日聾。 ”客人和他談話時須把要說的話寫在至上， 右臂也沒有任何力氣， 寫信需要兒子代筆。 醜陋而衰老的容顏受盡幕府中官僚的冷淡， 有時候杜甫去拜訪他們， 扶杖步行， 傳達不肯通報， 想乘轎又沒有錢去雇。 後來輾轉到了潭州的杜甫， 大約有一年半的時間是在船上度過的。 他殘廢多病， 有時在漁市上擺設藥攤， 拖著懨懨病體靠賣藥來維持生活。

杜甫晚年的詩歌中,屢屢言及自己的肺病：如“肺病久衰翁”、“高秋疏肺氣”、“衰年肺病惟高枕”等,說明他已患了肺結核。 另外，從他在臨終前一年寫的“右臂偏枯關耳聾”，“老年花似霧中看”，以及記敘金篦刮眼（治眼病的工具和方法）等詩句來分析，都說明杜甫因糖尿病已併發了白內障、耳聾、中風、偏枯、足痿等症。

杜甫生命的最後一程，是在湘江的一條船上度過的。他倒臥在船中，寫了《風疾舟中伏枕書懷》，是他生命中的最後一篇作品。“尚錯雄鳴管，猶傷半死心。聖賢名古邈，羈旅病年侵。”寫下這首詩後不久，時年五十八歲的杜甫就在貧病交加中去世了。

本報記者 徐敏

另外，從他在臨終前一年寫的“右臂偏枯關耳聾”，“老年花似霧中看”，以及記敘金篦刮眼（治眼病的工具和方法）等詩句來分析，都說明杜甫因糖尿病已併發了白內障、耳聾、中風、偏枯、足痿等症。

杜甫生命的最後一程，是在湘江的一條船上度過的。他倒臥在船中，寫了《風疾舟中伏枕書懷》，是他生命中的最後一篇作品。“尚錯雄鳴管，猶傷半死心。聖賢名古邈，羈旅病年侵。”寫下這首詩後不久，時年五十八歲的杜甫就在貧病交加中去世了。

本報記者 徐敏