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鮮胚移植?還是凍胚?真心糾結啊

真心糾結, 我是移植凍胚還是囊胚?哪一個成功率高?

很多正在做試管嬰兒或者對試管嬰兒技術感興趣的朋友們應該會經常接觸到鮮胚和凍胚這2個概念,

可能有人會問, 鮮胚和凍胚移植有什麼區別嗎?

其實, 在做試管嬰兒的過程中, 為防止多胎妊娠, 在一個促排卵週期中產生的多個受精卵, 大部分輔助生殖中心會用其中的1-2個來做鮮胚移植(對於大齡和多次移植失敗的患者會可能會移植放入兩個以上的胚胎), 而多餘的受精卵將被凍結保存。

既然你們這麼糾結, 那我們今天就要好好說道說道這個事了。 先來說說到底什麼是鮮胚什麼是凍胚, 知道了概念咱再說到底怎麼選。

所謂鮮胚

卵子和精子結合後形成受精卵, 受精卵由輸卵管向子宮運行中, 不斷進行細胞分裂, 此過程稱卵裂,卵裂產生的細胞稱卵裂球。 隨著卵裂球數目的增加, 細胞逐漸變小, 到第3天時形成一個8個左右的卵裂球組成胚胎, 在試管嬰兒操作中, 會將這個在第3天形成的早期胚胎稱為卵裂期胚胎, 術中常說的鮮胚指的就是它。

何為凍胚

將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中, 經過降溫使胚胎靜止下來, 然後再在-196度的液氮中保存。 一般凍胚是在同時培育出多個胚胎的情況下, 保證鮮胚的植入後, 將剩餘的品質較好的胚胎冷凍保存, 待以後自然週期或人工週期解凍後植入子宮腔內, 以增加受孕的機會。 但是冷凍和解凍的過程中, 會降低部分胚胎的活性。

解凍的胚胎

那我應該怎麼選?

1.選凍胚的理由

在成功率方面, 由於胚胎冷凍技術已經非常成熟穩定, 凍胚和鮮胚移植成功率基本一致。 至於究竟選擇哪種方式還是要看個體情況, 因為並不是說凍胚的品質比鮮胚好, 而是根據受體媽媽的子宮和激素環境來決定。

如果子宮和激素環境在當天不適合移植的時候, 就考慮先把胚胎冷凍起來選取適當的時機移植。

例如使用克羅米芬促排卵時會抑制雌激素導致內膜變薄, 不適合移植。 另外有的患者在誘發排卵的過程中因為藥物作用會造成卵巢重大, 這就是卵巢過度刺激綜合症(OHSS),一旦懷孕會加劇OHSS,這種情況下也是不適合移植的。所以在患者激素低或子宮內膜不夠厚的情況下,先把受精卵凍結保存,待激素和子宮的狀態良好後再進行移植。

其他需要冷凍移植的情況包括輸卵管積水、孕酮升高、三代試管嬰兒進行胚胎檢測等。

關於利用凍結保存技術,有的夫妻會擔心對出生的嬰兒有不良影響。其實,通過多個凍胚移植後妊娠案例的長期監測和統計,利用凍結受精卵出產的嬰兒,到現在還沒有發現有任何的異常問題,所以不用擔心凍結受精卵對出產的嬰兒有不良影響。

2.選鮮胚的理由

至於鮮胚與凍胚之間的比較,由於凍胚多了一道冷凍與解凍的環節,胚胎在這兩個環節中,一定不可能百分百保存細胞的完整性,可能會喪失的部分細胞組織,就會降低胚胎的活性。從這一點上來看,鮮胚的成功率是要略高過於凍胚。

荷醫生總結:

凍胚和鮮胚哪個成功率高?

一般在促排卵週期,因為內膜受體內較高的激素水準的影響,種植率是不如自然週期的種植率的,所以這時凍胚的成功率較高一點;

但如果是自然週期取卵,內膜沒有收到影響,凍胚移植則沒有優勢,再者凍胚存在復蘇率的問題,所以選擇何時移植需看具體的情況再定。

這就是卵巢過度刺激綜合症(OHSS),一旦懷孕會加劇OHSS,這種情況下也是不適合移植的。所以在患者激素低或子宮內膜不夠厚的情況下,先把受精卵凍結保存,待激素和子宮的狀態良好後再進行移植。

其他需要冷凍移植的情況包括輸卵管積水、孕酮升高、三代試管嬰兒進行胚胎檢測等。

關於利用凍結保存技術,有的夫妻會擔心對出生的嬰兒有不良影響。其實,通過多個凍胚移植後妊娠案例的長期監測和統計,利用凍結受精卵出產的嬰兒,到現在還沒有發現有任何的異常問題,所以不用擔心凍結受精卵對出產的嬰兒有不良影響。

2.選鮮胚的理由

至於鮮胚與凍胚之間的比較,由於凍胚多了一道冷凍與解凍的環節,胚胎在這兩個環節中,一定不可能百分百保存細胞的完整性,可能會喪失的部分細胞組織,就會降低胚胎的活性。從這一點上來看,鮮胚的成功率是要略高過於凍胚。

荷醫生總結:

凍胚和鮮胚哪個成功率高?

一般在促排卵週期,因為內膜受體內較高的激素水準的影響,種植率是不如自然週期的種植率的,所以這時凍胚的成功率較高一點;

但如果是自然週期取卵,內膜沒有收到影響,凍胚移植則沒有優勢,再者凍胚存在復蘇率的問題,所以選擇何時移植需看具體的情況再定。

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