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准爸准媽們需要瞭解,新生兒有黃疸的危害,祛黃疸的小妙招

新生兒黃疸可能是大部分新手爸媽遇到的第一個難題, 很多家長為這個焦慮不已。 關於黃疸, 大家首先應知道的一點是:黃疸並不是一個疾病, 而是一個症狀, 其背後可能存在一系列病理或者生理的情況。 因此黃疸細說起來很複雜, 涉及到的基礎理論知識很多, 作為家長不容易也不需要掌握這些複雜的理論。 在這裡我們只選擇一些最常被問到的問題, 並且儘量少談理論, 多從普通家長的角度去分析, 從五個角度幫助大家理解和客觀看待這個問題, 減少不必要的焦慮。

1、什麼是黃疸?

首先我們要知道, 黃疸是一個症狀, 其本質是血液中膽紅素的升高, 由於膽紅素是橙黃色, 所以在皮膚和粘膜上呈現出黃色, 這就叫黃疸。 血液中的膽紅素升高, 如果達到了一定的程度, 在醫學上就被稱為“高膽紅素血症”。

那麼引起寶寶黃疸的膽紅素是從哪裡來的呢?膽紅素主要來源於紅細胞破壞後的產物。

正常成人的紅細胞壽命在120天左右, 我們每人每天都有新的紅細胞產生, 同樣也都有衰老的紅細胞被破壞。 紅細胞被破壞後, 其中的血紅蛋白經過一系列變化就變成了膽紅素, 血液中的膽紅素會在肝臟經過一系列的處理, 通過膽道系統, 隨膽汁一起進入腸道, 然後隨糞便一起排出體外。 在這個過程中, 有一小部分進入腸道的膽紅素會重新被腸道吸收入血, 當然了, 這些被重新吸收的膽紅素, 絕大部分也還是會按照原來的途徑再次回到腸道, 最終排出體外。

2、為什麼新生兒容易出現黃疸?

當寶寶在媽媽肚子裡時, 他們產生的膽紅素主要會通過胎盤進入母體的血液循環系統, 最終通過母親的肝臟和膽道系統排泄掉。 由於胎兒在母體內是一個“相對缺氧”的狀態, 胎兒的紅細胞數量要比成人多很多, 因此新生兒出生的時候所攜帶的紅細胞也比成人高很多。

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但是這個時期的紅細胞壽命比較短,

同時由於新生兒脫離母體後會建立自己的呼吸, 供氧更加充足, 身體也不再需要那麼多的紅細胞來攜氧。 因此在出生後, 新生兒體內的紅細胞會有一個短期內大量破壞的過程。 而這個時候新生兒自身的肝臟功能還不成熟, 沒有能力處理那麼多膽紅素, 再加上又失去了母親的幫助, 這些大量產生的膽紅素就會在短時間內蓄積形成一個高峰, 這就是新生兒生理性黃疸的來源。

理論上講, 隨著新生兒逐漸長大, 他們的肝臟功能也在逐漸發育完善, 因此這些蓄積的膽紅素總有一天能夠全部排出, 這就是為什麼有些新生兒的黃疸可以不經過任何干預就自己消退的原因。 但也有一些新生兒,

他們的肝臟功能還沒來得及發育好, 膽紅素就已經升得很高, 甚至到了危險的程度, 那就需要人工干預了。

3、膽紅素升高的危害是什麼?

新生兒膽紅素過高主要的危害是可能引起膽紅素腦病。

正常人的血液和腦組織之間存在著一個叫“血腦屏障”的東西, 它可以阻止血漿中的有害物質(包括膽紅素)進入腦組織。但是當膽紅素升得過高,或者某些疾病狀態下血腦屏障通透性增加時,有一部分膽紅素就有可能透過血腦屏障,引起中樞神經系統的損傷。這種情況就叫膽紅素腦病,也叫核黃疸。

膽紅素腦病容易造成智力低下、聽覺障礙、抽搐等後遺症,這些傷害是永久的、不可逆的,因此,預防膽紅素過度升高是關鍵。所幸的是,雖然聽上去很可怕,但實際發展到膽紅素腦病的只是極少數,絕大多數孩子的黃疸並不會特別嚴重。我們不需要過度擔心,只需要注意觀察可能出現的異常情況,及時就醫就可以了。

以下幾種情況需要留意:

出生後24小時內出現黃疸

生理性黃疸通常在出生後2-4天出現,過早出現黃疸提示可能存在其它疾病,應該由醫生進一步檢查。當然,醫院分娩的孩子這時候還在住院期間,產科的醫生和護士也會留意這個問題,因此不用太過擔心。

出生後5-7天黃疸過高

這個時候的黃疸最容易被忽視。由於新生兒早期黃疸在這個時期會達到高峰,而家長們又往往缺乏經驗,不能及時觀察到黃疸的加重,因此建議大家在這幾天帶孩子就近做膽紅素篩查。這個篩查一般的社區醫院都可以做,如果篩查的結果比較高,就需要進一步到兒科就診。

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出生2周後黃疸仍未消退

足月新生兒生理性黃疸通常會在2周左右消退,如果超過這個時間還有黃疸,就需要讓醫生檢查有沒有其它的問題。

黃疸曾經消退後來又加重,或者長時間不退

寶寶常伴有吃奶不好、體重不增、大便色白等症狀,這些表現都提示孩子有可能患有其它導致黃疸的疾病,需要醫生檢查來確認。

孩子出現了拒奶、反應差、嗜睡、尖叫、抽搐、發熱等情況

這些症狀往往是膽紅素腦病或者其它嚴重疾病的表現,需要立即就醫,不可延誤。

它可以阻止血漿中的有害物質(包括膽紅素)進入腦組織。但是當膽紅素升得過高,或者某些疾病狀態下血腦屏障通透性增加時,有一部分膽紅素就有可能透過血腦屏障,引起中樞神經系統的損傷。這種情況就叫膽紅素腦病,也叫核黃疸。

膽紅素腦病容易造成智力低下、聽覺障礙、抽搐等後遺症,這些傷害是永久的、不可逆的,因此,預防膽紅素過度升高是關鍵。所幸的是,雖然聽上去很可怕,但實際發展到膽紅素腦病的只是極少數,絕大多數孩子的黃疸並不會特別嚴重。我們不需要過度擔心,只需要注意觀察可能出現的異常情況,及時就醫就可以了。

以下幾種情況需要留意:

出生後24小時內出現黃疸

生理性黃疸通常在出生後2-4天出現,過早出現黃疸提示可能存在其它疾病,應該由醫生進一步檢查。當然,醫院分娩的孩子這時候還在住院期間,產科的醫生和護士也會留意這個問題,因此不用太過擔心。

出生後5-7天黃疸過高

這個時候的黃疸最容易被忽視。由於新生兒早期黃疸在這個時期會達到高峰,而家長們又往往缺乏經驗,不能及時觀察到黃疸的加重,因此建議大家在這幾天帶孩子就近做膽紅素篩查。這個篩查一般的社區醫院都可以做,如果篩查的結果比較高,就需要進一步到兒科就診。

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出生2周後黃疸仍未消退

足月新生兒生理性黃疸通常會在2周左右消退,如果超過這個時間還有黃疸,就需要讓醫生檢查有沒有其它的問題。

黃疸曾經消退後來又加重,或者長時間不退

寶寶常伴有吃奶不好、體重不增、大便色白等症狀,這些表現都提示孩子有可能患有其它導致黃疸的疾病,需要醫生檢查來確認。

孩子出現了拒奶、反應差、嗜睡、尖叫、抽搐、發熱等情況

這些症狀往往是膽紅素腦病或者其它嚴重疾病的表現,需要立即就醫,不可延誤。

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