新生兒黃疸可能是大部分新手爸媽遇到的第一個難題, 很多家長為這個焦慮不已。 關於黃疸, 大家首先應知道的一點是:黃疸並不是一個疾病, 而是一個症狀, 其背後可能存在一系列病理或者生理的情況。 因此黃疸細說起來很複雜, 涉及到的基礎理論知識很多, 作為家長不容易也不需要掌握這些複雜的理論。 在這裡我們只選擇一些最常被問到的問題, 並且儘量少談理論, 多從普通家長的角度去分析, 從五個角度幫助大家理解和客觀看待這個問題, 減少不必要的焦慮。
1、什麼是黃疸?
首先我們要知道, 黃疸是一個症狀, 其本質是血液中膽紅素的升高, 由於膽紅素是橙黃色, 所以在皮膚和粘膜上呈現出黃色, 這就叫黃疸。 血液中的膽紅素升高, 如果達到了一定的程度, 在醫學上就被稱為“高膽紅素血症”。
那麼引起寶寶黃疸的膽紅素是從哪裡來的呢?膽紅素主要來源於紅細胞破壞後的產物。
2、為什麼新生兒容易出現黃疸?
當寶寶在媽媽肚子裡時, 他們產生的膽紅素主要會通過胎盤進入母體的血液循環系統, 最終通過母親的肝臟和膽道系統排泄掉。 由於胎兒在母體內是一個“相對缺氧”的狀態, 胎兒的紅細胞數量要比成人多很多, 因此新生兒出生的時候所攜帶的紅細胞也比成人高很多。
0-3個月純棉春夏剛出生寶寶滿月用品 ¥98 購買
但是這個時期的紅細胞壽命比較短,
理論上講, 隨著新生兒逐漸長大, 他們的肝臟功能也在逐漸發育完善, 因此這些蓄積的膽紅素總有一天能夠全部排出, 這就是為什麼有些新生兒的黃疸可以不經過任何干預就自己消退的原因。 但也有一些新生兒,
3、膽紅素升高的危害是什麼?
新生兒膽紅素過高主要的危害是可能引起膽紅素腦病。
正常人的血液和腦組織之間存在著一個叫“血腦屏障”的東西, 它可以阻止血漿中的有害物質(包括膽紅素)進入腦組織。但是當膽紅素升得過高,或者某些疾病狀態下血腦屏障通透性增加時,有一部分膽紅素就有可能透過血腦屏障,引起中樞神經系統的損傷。這種情況就叫膽紅素腦病,也叫核黃疸。
膽紅素腦病容易造成智力低下、聽覺障礙、抽搐等後遺症,這些傷害是永久的、不可逆的,因此,預防膽紅素過度升高是關鍵。所幸的是,雖然聽上去很可怕,但實際發展到膽紅素腦病的只是極少數,絕大多數孩子的黃疸並不會特別嚴重。我們不需要過度擔心,只需要注意觀察可能出現的異常情況,及時就醫就可以了。
以下幾種情況需要留意:
出生後24小時內出現黃疸
生理性黃疸通常在出生後2-4天出現,過早出現黃疸提示可能存在其它疾病,應該由醫生進一步檢查。當然,醫院分娩的孩子這時候還在住院期間,產科的醫生和護士也會留意這個問題,因此不用太過擔心。
出生後5-7天黃疸過高
這個時候的黃疸最容易被忽視。由於新生兒早期黃疸在這個時期會達到高峰,而家長們又往往缺乏經驗,不能及時觀察到黃疸的加重,因此建議大家在這幾天帶孩子就近做膽紅素篩查。這個篩查一般的社區醫院都可以做,如果篩查的結果比較高,就需要進一步到兒科就診。
美國進口新生兒黃疸藍光燈治療黃疸家用黃疸儀 ¥19.5 購買
出生2周後黃疸仍未消退
足月新生兒生理性黃疸通常會在2周左右消退,如果超過這個時間還有黃疸,就需要讓醫生檢查有沒有其它的問題。
黃疸曾經消退後來又加重,或者長時間不退
寶寶常伴有吃奶不好、體重不增、大便色白等症狀,這些表現都提示孩子有可能患有其它導致黃疸的疾病,需要醫生檢查來確認。
孩子出現了拒奶、反應差、嗜睡、尖叫、抽搐、發熱等情況
這些症狀往往是膽紅素腦病或者其它嚴重疾病的表現,需要立即就醫,不可延誤。
它可以阻止血漿中的有害物質(包括膽紅素)進入腦組織。但是當膽紅素升得過高,或者某些疾病狀態下血腦屏障通透性增加時,有一部分膽紅素就有可能透過血腦屏障,引起中樞神經系統的損傷。這種情況就叫膽紅素腦病,也叫核黃疸。膽紅素腦病容易造成智力低下、聽覺障礙、抽搐等後遺症,這些傷害是永久的、不可逆的,因此,預防膽紅素過度升高是關鍵。所幸的是,雖然聽上去很可怕,但實際發展到膽紅素腦病的只是極少數,絕大多數孩子的黃疸並不會特別嚴重。我們不需要過度擔心,只需要注意觀察可能出現的異常情況,及時就醫就可以了。
以下幾種情況需要留意:
出生後24小時內出現黃疸
生理性黃疸通常在出生後2-4天出現,過早出現黃疸提示可能存在其它疾病,應該由醫生進一步檢查。當然,醫院分娩的孩子這時候還在住院期間,產科的醫生和護士也會留意這個問題,因此不用太過擔心。
出生後5-7天黃疸過高
這個時候的黃疸最容易被忽視。由於新生兒早期黃疸在這個時期會達到高峰,而家長們又往往缺乏經驗,不能及時觀察到黃疸的加重,因此建議大家在這幾天帶孩子就近做膽紅素篩查。這個篩查一般的社區醫院都可以做,如果篩查的結果比較高,就需要進一步到兒科就診。
美國進口新生兒黃疸藍光燈治療黃疸家用黃疸儀 ¥19.5 購買
出生2周後黃疸仍未消退
足月新生兒生理性黃疸通常會在2周左右消退,如果超過這個時間還有黃疸,就需要讓醫生檢查有沒有其它的問題。
黃疸曾經消退後來又加重,或者長時間不退
寶寶常伴有吃奶不好、體重不增、大便色白等症狀,這些表現都提示孩子有可能患有其它導致黃疸的疾病,需要醫生檢查來確認。
孩子出現了拒奶、反應差、嗜睡、尖叫、抽搐、發熱等情況
這些症狀往往是膽紅素腦病或者其它嚴重疾病的表現,需要立即就醫,不可延誤。