曾經一位媽媽產下罹患脊裂症(脊柱裂)的男嬰, 才出生不到15天, 就動了4次手術, 而且還併發腦水腫, 為什麼會發生脊裂症?發生的機率有多少?媽咪懷孕期間要注意什麼才能降低發生機率?產檢發現胎兒有脊裂症該怎麼辦?
降低脊柱裂發生機率!
各國對脊裂症的發生率統計結果不盡相同, 大概是在千分之0.4~1左右。 脊裂症(也稱脊柱裂)是一種先天畸形, 主要是因為胎兒在胚胎發育過程中, 神經管閉合不全所造成。 發生原因多為偶發性的, 與孕婦缺乏葉酸, 處於高溫環境(例如懷孕早期泡溫泉), 以及服用抗癲癇藥物等因素有關。
挪威科學家曾經做過一項大規模研究指出, 在處理飲用水過程中加入過量的氯, 很可能是造成嬰兒出生時出現如脊柱裂等先天性缺陷(增加1.4成的機率), 甚至是孕婦產下死胎的主要原因。
高層次超音波檢出率達九成
孕婦產檢時是否能檢查出胎兒有脊裂症?必須看脊柱裂嚴重的程度。
脊裂症胎兒有哪些特徵?
脊裂症胎兒從超音波可看到以下幾個特徵:(1)頭型呈現「檸檬頭」:胎兒正常頭型是橢圓形, 脊裂的胎兒頭型會因為受擠壓而變得像檸檬形狀一樣;(2)小腦會變「香蕉形」:原本小腦應該是呈啞鈴形狀, 但因為受到負壓壓迫,
產檢發現脊裂症, 最好終止妊娠
日前一名患有嚴重脊裂症的5個月大諾魯男嬰保羅, 因先天脊椎沒有癒合, 背後有十公分大的囊腫,
至於那位生下脊裂症寶寶的媽咪表示, 在懷孕5個月時, 其實醫師就已經檢查出胎兒有問題, 並建議終止妊娠, 但因為夢見小寶寶哭著要媽媽不要放棄, 所以堅持把他生下來。
其實只要產檢時發現胎兒有脊裂症, 醫師一般會建議終止妊娠, 因為脊裂症有九成是發生在腰椎和薦椎, 所造成的缺陷是終身無法治癒的。 脊裂症的孩子出生後可能會有尿失禁、下肢不良於行, 甚至癱瘓等嚴重問題, 一輩子都要做複健, 而且有部分患者智商也會受影響。
國外有婦產科醫師會在脊裂症胎兒還未出生前, 進行子宮內胎兒手術, 將脊柱裂開處做修補(因為羊水可能是造成神經管受損的有害物質), 以免羊水進入, 不過這種手術法只有在國外少數醫學中心才能進行。
補充葉酸、避免泡溫泉, 降低脊裂症風險
要降低胎兒神經管缺損的風險,孕媽咪可以做的就是攝取足夠葉酸,葉酸是一種常見的水溶性維生素B,是身體運作的主要因素,更是胎兒腦部和脊柱發育不能缺少的營養素,缺乏葉酸容易造成細胞分裂和成長受損,進而影響胎兒腦部和脊柱的發育。食物當中包括深色蔬菜如波菜、蘆筍、甘藍,以及胡蘿蔔、南瓜、馬鈴薯、酵母、牛奶、肝臟、蛋黃和全麥穀類,都含有葉酸。
歐美一些醫學研究報告指出,懷孕前或懷孕初期能夠加強補充葉酸,能夠降低胎兒神經管缺損的發生率,而在一項包括歐洲六個國家三十三個醫學中心的合作研究報告指出,在懷孕前和懷孕初期(懷孕12周前),每天讓孕婦補充4毫克葉酸,可降低神經管缺損的再發生率。
因此,建議懷孕前3個月就要開始補充葉酸,至少持續到懷孕3個月,每天建議攝取0.4毫克,如果是高危險群(例如有服用抗癲癇藥物),必須增加攝取量,每天攝取4毫克;另外也要提醒孕媽咪在懷孕初期,應該避免泡溫泉;懷孕中期可進行高層次超音波檢查,及早發現問題並做進一步處置。
降低脊裂症風險要降低胎兒神經管缺損的風險,孕媽咪可以做的就是攝取足夠葉酸,葉酸是一種常見的水溶性維生素B,是身體運作的主要因素,更是胎兒腦部和脊柱發育不能缺少的營養素,缺乏葉酸容易造成細胞分裂和成長受損,進而影響胎兒腦部和脊柱的發育。食物當中包括深色蔬菜如波菜、蘆筍、甘藍,以及胡蘿蔔、南瓜、馬鈴薯、酵母、牛奶、肝臟、蛋黃和全麥穀類,都含有葉酸。
歐美一些醫學研究報告指出,懷孕前或懷孕初期能夠加強補充葉酸,能夠降低胎兒神經管缺損的發生率,而在一項包括歐洲六個國家三十三個醫學中心的合作研究報告指出,在懷孕前和懷孕初期(懷孕12周前),每天讓孕婦補充4毫克葉酸,可降低神經管缺損的再發生率。
因此,建議懷孕前3個月就要開始補充葉酸,至少持續到懷孕3個月,每天建議攝取0.4毫克,如果是高危險群(例如有服用抗癲癇藥物),必須增加攝取量,每天攝取4毫克;另外也要提醒孕媽咪在懷孕初期,應該避免泡溫泉;懷孕中期可進行高層次超音波檢查,及早發現問題並做進一步處置。