問
宋思平（55歲， 保險代理）問：
我即將接受一項外科手術切除甲狀腺， 因在數月前的檢驗中發現甲狀腺上有幾個小腫瘤， 雖是良性， 不切除恐有後患。
我知道切除甲狀腺後， 每天須服用甲狀腺素藥片， 這我並不擔心， 但擔心手術會傷害到位於甲狀腺後的副甲狀腺。
一些醫學文章說， 甲狀腺功能減退的患者， 應避免各種黃豆類食品飲品如豆腐、豆漿， 有這個必要嗎？
答
伊莉莎白專科醫療中心內泌專科顧問醫生韋俊行答：
副甲狀腺（parathyroid gland）是位於甲狀腺後四個分泌激素的小腺體， 主要是分泌維持鈣水準的副甲狀腺素。
切除甲狀腺時確有可能損及副甲狀腺， 不過外科醫生會特別小心， 這種情況不常見。
手術後， 副甲狀腺的血供受到一些阻礙， 約18％的病人在手術後副甲狀腺素水準降低， 幸好大多數會在兩個月內回復正常， 約2％的病人副甲狀腺功能低下持續一年左右。 如果沒獲治療， 這些病人血液裡的鈣水準會降低， 引起神經麻刺、抽搐、疲弱、痙攣、顫搐。 也幸好副甲狀腺功能低下， 可用一種活性維生素D和鈣片治療， 使鈣含量維持在正常的水準。
建議適量食用
黃豆食品和飲品含有大豆異黃酮（isoflavones）。 這些天然的化學物質， 會使人體內多種組織所吸收到的甲狀腺素減少；花椰菜、甘藍（包菜）、捲心菜和大白菜也都有同樣的問題。
然而， 黃豆類產品一般被視為健康食品，
甲狀腺素的替代藥物（因自身無自然分泌激素， 須藥物來取代）必須在進食前30分鐘空腹時服用。 如果在吞服時或剛吞服後不久喝咖啡， 會干擾藥物的吸收， 因此， 不應在吞服藥物後30分鐘之內喝咖啡， 過後喝是無妨的。