精神障礙患者可以生育嗎？
孩子是家庭的希望和動力， 精神障礙患者也需要有自己的感情， 有權利生育和撫養自己的孩子，
相關法律要求
《中華人民共和國母嬰保健法》第九條規定：
經婚前醫學檢查， 對患指定傳染病在傳染期內或者有關精神病在發病期內的， 醫師應當提出醫學意見；準備結婚的男女雙方應當暫緩結婚。
《中華人民共和國母嬰保健法》第十條規定：
經婚前醫學檢查， 對診斷患醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的， 醫師應當向男女雙方說明情況， 提出醫學意見；經男女雙方同意， 採取長效避孕措施或施行結紮手術後不生育的，
內容
•介紹各類常見精神障礙的家族遺傳問題
•談常見精神科藥物導致胎兒風險問題
•其它因素導致胎兒風險問題
•談哺乳與精神科藥物
•如何權衡利弊要寶寶
精神分裂症流行學簡介
•世界成人的終生患病率大約1%；中國約為6.6‰， 城市明顯高於農村， 兩性患病率大致相等；
•多在青壯年發病， 最常見於15至35歲， 有50%的病人在20～30歲發病， 少見於10歲前與50歲以後。
精神分裂症
患者各級親屬的患病率高於群體的頻率。 一般人群中精神分裂症終生預期患病率約為1%， 精神分裂症患者親屬的終生預期患病率則遠較一般人群為高， 雙親患精神分裂症的子女終生患病率為45%， 雙親之一患病時子女終生患病率為17%， 精神分裂症患者兄弟姐妹之預期危險度為10%。 在二級親屬和三級親屬中， 預期危險度分別是3%和2%。 總之， 血緣關係越近患病的危險度越大；
遺傳因素
雙生子研究發現單卵雙生子的同病率顯著高於異卵雙生子，
寄養子研究發現， 患有精神分裂症母親生後的子女送于正常人撫養， 與精神正常的母親將生後的小孩送給正常人撫養， 前者精神分裂症的發病率明顯高於後者。
遺傳因素小結
大量的實驗研究結果顯示， 精神分裂症可能是多基因微效遺傳， 可能是由若干基因的疊加及環境相互作用的結果。
遺傳因素不容忽視
情感障礙遺傳學研究
雙相Ⅰ型患者
一級親屬雙相障礙8~18倍；
抑鬱患者
一級親屬雙相障礙1.5~2.5倍，
抑鬱障礙2~3倍；
雙生子調查：
單卵孿生： 70~95%
BPD1——33~90%
雙卵孿生 ： 10~40%
BPD1——5~25%
寄養子研究：
遺傳因素明顯大於環境因素
抑鬱症寄養子親生父母患病率31%
養父母患病率12%
如果有陽性家族史， 對懷孕要慎重。 如果夫妻只一方有精神病， 且經過治療後病情控制較好， 是可以要孩子的。 雖然精神病有可能遺傳， 但是並不是百分百的幾率。 如果孕婦在懷孕期間被確診為精神病， 建議終止妊娠， 經過有效的治療， 能夠很好的控制病情後， 據情況決定再次懷孕。
常見精神科藥物導致胎兒風險問題有些藥物致畸，請繞行！
抗精神病的藥物的種類很多，其中絕大多數可能對胎兒有影響
常見精神科藥物導致胎兒風險問題。
藥物對懷孕的安全分級。分為五級，依次是：
A級：經臨床對照觀察，未見對胎兒有損害，是最安全的一類；
B級：動物試驗中未見對胎畜有損害，但尚缺乏臨床資料；或動物試驗中觀察到對胎畜有損害，但臨床觀察研究未能證實；
C級：動物實驗和臨床對照觀察資料皆無；或對動物胎畜有損害，但缺乏臨床對照觀察資料；
D級：有一定臨床資料說明藥物對胎兒有損害；
X級：動物實驗結果和臨床資料說明對胎兒危害性大。
A、B級藥物屬於對胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物，孕期一般可安全使用； • C、D級藥物對胎兒有危害（致畸或流產），很多常用抗精神病藥物都屬於此類；須權衡利弊。 • X級：屬於妊娠期禁用的藥物。
藥物對懷孕的安全分級
Ａ （無）（氯氮平？、安非他酮？、唑吡坦？）
Ｂ 氯氮平，丁螺環酮，安非他酮，馬普替林，唑吡坦
Ｃ 奧氮平，帕利呱酮，利培酮，喹硫平，齊拉西酮，阿立呱唑，氯丙嗪， 奮乃靜，氟呱啶醇，舒必利，氨磺必利；氟西汀，舍曲林，氟伏沙明，（艾司）西酞普蘭、度洛西汀，文拉法辛，米氮平，多塞平，曲唑酮。
Ｄ 丙戊酸鈉，卡馬西平，鋰鹽，地西泮，阿普唑侖，蘿拉西泮，氯硝西泮， 咪達唑侖，帕羅西汀，阿米替林，丙咪嗪，米帕明
Ｘ 三唑侖，艾司唑侖
精神科常用藥物中，多數藥物屬於C級，有一些是屬於D級或X級(如：丙戊酸鈉、碳酸鋰、阿普唑侖等)。 •男性用藥與否對胎兒影響相對較小，妻子懷孕後可以繼續用藥，懷孕前如果用藥劑量較小、藥物安全性較高(C級以上的藥物)，可以不用停藥。
男性
在對男性生育情況進行調查時，該研究發現在抗抑鬱劑對精子影響的問題上各研究得出的結果並不統一；有些研究發現精子的數量有所上升，另一些研究則得出了精子數量和生存能力降低的結果。資料表明男性抑鬱情況並不會對精子產生影響，但焦慮問題則會帶來影響。
女性
女性如果年齡偏小，如30歲以內，建議“先治病、後懷孕”；年齡較大，懷孕意願迫切的，首先考慮藥物安全性，在醫生的指導下用藥。停藥到懷孕最短時間建議為1~2月。如果不得不用安全級別較低的藥物(如X級)，強烈建議不要懷孕，否則對胎兒造成不良的影響，回過頭對孕婦的心理和身體傷害更大。
帶藥懷孕的劑量多大算是安全呢？我們認為，中等劑量（氯丙嗪400毫克/日）以下較為安全。
循證研究
美國布萊根婦女醫院的Krista F.開展了一項全國範圍內的大規模佇列研究，探討孕早期（前三月）暴露於抗精神病藥的總體先天性畸形風險及心臟畸形風險。調取了Medicaid Analytic Extract資料庫2000年1月-2010年12月31日的資料，共涉及1,360,101名婦女。 •研究主要暴露因素為孕早期暴露於抗精神病藥；這一時期與器官發生相關。主要轉歸為分娩後3個月內確診的總體重大先天性畸形及先天性心臟畸形。
1,341,715例符合入組標準的妊娠事件（母親平均年齡24.02歲）中，有9,258例（0.69%）在孕早期使用了至少一種非典型抗精神病藥處方，733例（0.05%）使用了至少一種經典抗精神病藥。
研究結果
每1,000例妊娠中被診斷為先天性畸形的分別為：
未使用抗精神病藥：32.7（95% CI, 32.4-33.0）
使用非典型抗精神病藥：44.5（95% CI, 40.5-48.9）
使用經典抗精神病藥：38.2（95% CI, 26.6-54.7）
在充分調整精神/軀體疾病及相關行為等混雜因素後，兩者均不顯著升高畸形風險：非典型抗精神病藥RR 1.05（95% CI, 0.96-1.16），經典抗精神病藥RR 0.90（95% CI, 0.62-1.31）。先天性心臟畸形的結果與之類似。
調整混雜因素後，孕早期使用抗精神病藥似乎並不顯著升高先天性畸形總體及先天性心臟畸形風險。
無論如何，基於本項研究結果，擔心孕早期抗精神病藥升高後代畸形風險的准母親可以稍感安慰。事實上，精神疾病自身的遺傳風險，以及日後的養育問題，同樣需要全社會的深入關注。
妊娠期使用SSRIs治療精神疾病與早產及剖宮產風險的下降相關，但與新生兒適應不良相關。上述新發現提示了SSRIs對某些妊娠不良轉歸的保護作用，其機制可能在於減輕妊娠期抑鬱症狀。這一具有分歧性的發現提示，針對妊娠期是否使用SSRIs的臨床決策應充分個體化，並將母親的精神狀況及生育史納入考慮。
其它因素導致胎兒風險問題心理環境因素
遺傳決定了易感素質，環境因素促發
遺傳對雙相影響大，環境對單相相對 重要
夏天出生的人更健康——中國社區醫師2004年第23期
醫學界很早就已認識到，2—3月出生的人患分裂症的風險最大，而8—9月份出生者風險最小；1～3月份出生者得癲癇病的風險最大。
冬末出生的人更容易患精神分裂症
1929年科學家就發現出生日期對精神健康有影響。瑞士心理學家莫里茨·特瑞默報告說，在冬末出生的人更容易患精神分裂症。
丹麥阿烏斯大學近年來的一項研究，冬季出生的孩子患精神分裂症的幾率是其他季節出生的人的2 倍
出生季節致精神疾病的作用因素
精神分裂症的罪魁禍首竟然是流感
精神分裂症與產前流感病毒以及其他微生物感染有關。如果母親在懷孕期間受到感染，孩子就更容易患上精神分裂症。
2006年，美國哥倫比亞大學科學家稱，大約20%的精神分裂症患者是由於母親產前感染所致。
流感與精神疾病的相關性
孕婦受感染後，易致胎兒畸形，體重較低，智力低下，影響胎兒大腦發育。
冬天對帶有遺傳性易感的人群在胎兒時或出生後一個月內常可由於感染引起中樞神經系統損傷，導致以後的心理發展過程中易受到傷害。
春天受孕易造成胎兒畸形
春季是流行病最猖獗的季節
巨細胞病毒感染是引起先天性精神障礙的主要原因，可引起永久性的腦損傷，對受孕頭三個月的胎兒影響尤大
易使某個器官的發育暫停或錯亂，甚至造成畸胎。
病毒感染後，孕婦誤服藥物增加藥物致畸的機會
受孕時間最好選在夏末和秋冬
寶寶在生命早期能夠在較適宜的環境裡（溫度、陽光、自身著裝等）有較多的機會和時間來進行早期的動作訓練，有助於神經心理的發育。
哺乳與精神科藥物
國外報導婦女在分娩後3個月內精神疾病的易患性增加,國內研究也揭示患精神病婦女產後病情易復發或加重,這就使哺乳期服用精神藥物的可能性增加。
影響嬰兒通過乳汁接觸藥物程度的因素包括母親血液迴圈藥物吸收率、從母親血液迴圈向乳汁擴散的比率和嬰兒對藥物的吸收率。
產婦服用抗精神病藥物，藥物會進入母乳，但濃度會大大低於母體內濃度（
新生兒常用肝酶活性約為成人的一半。早產兒肝酶系統發育不全。產後2周內對藥物的代謝能力低下。腎功能不成熟,腎小球濾過率僅為成人的30%～40%,腎臟分泌功能明顯低下,因此,通過腎臟分泌的物質常在嬰兒體內蓄積。血腦屏障不健全,脂溶性製劑在腦脊液中濃度為血漿中的10～30倍。
氯氮平在母乳和嬰兒血漿中均達到相對較高的水準，而且已有母乳餵養的嬰兒出現粒細胞缺乏症和嗜睡的報導，故該藥禁止在哺乳期服用。針對氨磺必利、阿立呱唑及齊拉西酮的證據較少。
抗抑鬱藥 ：接觸多慮平的嬰兒中,有出現呼吸抑制，在停止哺乳24小時後緩解；SSRIs：氟西汀 報告的副反應有過度哭鬧、睡眠減少、嘔吐和腹瀉,均在停止哺乳後消失。暴露于氟西汀的嬰兒較年齡相匹配者體重增加少。
如何權衡利弊要寶寶
1病情尚未完全穩定，服用較大劑量抗精神病藥，無論是疾病本身或是藥物都會對胎兒產生明顯的不良反應，應該考慮推遲妊娠。2懷孕前3個月時應當考慮停止服用抗精神藥物，妊娠後期也應當在必要時考慮用藥，研究顯示，只有19%的婦女在孕晚期服用抗精神病藥。3妊娠期服藥者，劑量應該減少，在能控制病情的情況下使用最低的劑量，儘量單一用藥。考慮到喹硫平和利培酮通過人類胎盤量較少，從藥物致畸風險看氯氮平、安非他酮、唑吡坦風險相對小較少，對子代來說在其安全性上具有一定優勢。4服藥期間，加強血藥濃度和對胎兒情況監測。做好產前檢查，密切監測體重、甘油三酯、膽固醇、血糖等指標，一旦發生畸形異常，及時中止妊娠。5輔助措施，適當補充葉酸和維生素K，同時避免吸煙、飲酒等不健康行為。630歲以前，建議病情緩解兩年以後再懷孕。理由是病情緩解後，頭半年治療藥物逐漸降至最低有效量，使藥物對胎兒影響降至最小，後1.5年讓病人逐步恢復社會功能，為懷孕後積極執行妊娠保健指導，促進胎兒健康發育奠定基礎735歲以上懷孕，胎盤老化，鈣質沉著，影響胎兒血液供應，影響胎兒發育。故35歲以上初次懷孕，是一個影響胎兒發育的指標。精神障礙緩解後，病人達31歲以上，建議病情緩解半年後懷孕，理由是半年後已經31.5歲，再放2年時間計畫懷孕。8至於遺傳問題，精神病的發生確實與遺傳有關，所以，符合上述條件並已結婚的精神病人，還要去測查一下遺傳風險度，如果風險度10%則不能生育。
准媽媽：
選擇合適的時機進行懷孕。
避免感染，必須使用藥物時，注意用藥安全。
孕期注意保持情緒平穩，
心情愉悅，避免焦慮等不良情緒，出現問題及時就醫。以免造成對母子的不良影響。
只要堅持服藥+家人陪伴、支持、鼓勵，選好懷孕時機，精神障礙患者結婚之後也同樣能和其他夫妻一樣，過上幸福生活。
致謝：
北京回龍觀醫院
北京回龍觀醫院健康大講堂
1對1諮詢抑鬱焦慮專家、由專家帶領學習CBT或正念MBCT，或和患友交流，
常見精神科藥物導致胎兒風險問題有些藥物致畸，請繞行！
抗精神病的藥物的種類很多，其中絕大多數可能對胎兒有影響
常見精神科藥物導致胎兒風險問題。
藥物對懷孕的安全分級。分為五級，依次是：
A級：經臨床對照觀察，未見對胎兒有損害，是最安全的一類；
B級：動物試驗中未見對胎畜有損害，但尚缺乏臨床資料；或動物試驗中觀察到對胎畜有損害，但臨床觀察研究未能證實；
C級：動物實驗和臨床對照觀察資料皆無；或對動物胎畜有損害，但缺乏臨床對照觀察資料；
D級：有一定臨床資料說明藥物對胎兒有損害；
X級：動物實驗結果和臨床資料說明對胎兒危害性大。
A、B級藥物屬於對胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物，孕期一般可安全使用； • C、D級藥物對胎兒有危害（致畸或流產），很多常用抗精神病藥物都屬於此類；須權衡利弊。 • X級：屬於妊娠期禁用的藥物。
藥物對懷孕的安全分級
Ａ （無）（氯氮平？、安非他酮？、唑吡坦？）
Ｂ 氯氮平，丁螺環酮，安非他酮，馬普替林，唑吡坦
Ｃ 奧氮平，帕利呱酮，利培酮，喹硫平，齊拉西酮，阿立呱唑，氯丙嗪， 奮乃靜，氟呱啶醇，舒必利，氨磺必利；氟西汀，舍曲林，氟伏沙明，（艾司）西酞普蘭、度洛西汀，文拉法辛，米氮平，多塞平，曲唑酮。
Ｄ 丙戊酸鈉，卡馬西平，鋰鹽，地西泮，阿普唑侖，蘿拉西泮，氯硝西泮， 咪達唑侖，帕羅西汀，阿米替林，丙咪嗪，米帕明
Ｘ 三唑侖，艾司唑侖
精神科常用藥物中，多數藥物屬於C級，有一些是屬於D級或X級(如：丙戊酸鈉、碳酸鋰、阿普唑侖等)。 •男性用藥與否對胎兒影響相對較小，妻子懷孕後可以繼續用藥，懷孕前如果用藥劑量較小、藥物安全性較高(C級以上的藥物)，可以不用停藥。
男性
在對男性生育情況進行調查時，該研究發現在抗抑鬱劑對精子影響的問題上各研究得出的結果並不統一；有些研究發現精子的數量有所上升，另一些研究則得出了精子數量和生存能力降低的結果。資料表明男性抑鬱情況並不會對精子產生影響，但焦慮問題則會帶來影響。
女性
女性如果年齡偏小，如30歲以內，建議“先治病、後懷孕”；年齡較大，懷孕意願迫切的，首先考慮藥物安全性，在醫生的指導下用藥。停藥到懷孕最短時間建議為1~2月。如果不得不用安全級別較低的藥物(如X級)，強烈建議不要懷孕，否則對胎兒造成不良的影響，回過頭對孕婦的心理和身體傷害更大。
帶藥懷孕的劑量多大算是安全呢？我們認為，中等劑量（氯丙嗪400毫克/日）以下較為安全。
循證研究
美國布萊根婦女醫院的Krista F.開展了一項全國範圍內的大規模佇列研究，探討孕早期（前三月）暴露於抗精神病藥的總體先天性畸形風險及心臟畸形風險。調取了Medicaid Analytic Extract資料庫2000年1月-2010年12月31日的資料，共涉及1,360,101名婦女。 •研究主要暴露因素為孕早期暴露於抗精神病藥；這一時期與器官發生相關。主要轉歸為分娩後3個月內確診的總體重大先天性畸形及先天性心臟畸形。
1,341,715例符合入組標準的妊娠事件（母親平均年齡24.02歲）中，有9,258例（0.69%）在孕早期使用了至少一種非典型抗精神病藥處方，733例（0.05%）使用了至少一種經典抗精神病藥。
研究結果
每1,000例妊娠中被診斷為先天性畸形的分別為：
未使用抗精神病藥：32.7（95% CI, 32.4-33.0）
使用非典型抗精神病藥：44.5（95% CI, 40.5-48.9）
使用經典抗精神病藥：38.2（95% CI, 26.6-54.7）
在充分調整精神/軀體疾病及相關行為等混雜因素後，兩者均不顯著升高畸形風險：非典型抗精神病藥RR 1.05（95% CI, 0.96-1.16），經典抗精神病藥RR 0.90（95% CI, 0.62-1.31）。先天性心臟畸形的結果與之類似。
調整混雜因素後，孕早期使用抗精神病藥似乎並不顯著升高先天性畸形總體及先天性心臟畸形風險。
無論如何，基於本項研究結果，擔心孕早期抗精神病藥升高後代畸形風險的准母親可以稍感安慰。事實上，精神疾病自身的遺傳風險，以及日後的養育問題，同樣需要全社會的深入關注。
妊娠期使用SSRIs治療精神疾病與早產及剖宮產風險的下降相關，但與新生兒適應不良相關。上述新發現提示了SSRIs對某些妊娠不良轉歸的保護作用，其機制可能在於減輕妊娠期抑鬱症狀。這一具有分歧性的發現提示，針對妊娠期是否使用SSRIs的臨床決策應充分個體化，並將母親的精神狀況及生育史納入考慮。
其它因素導致胎兒風險問題心理環境因素
遺傳決定了易感素質，環境因素促發
遺傳對雙相影響大，環境對單相相對 重要
夏天出生的人更健康——中國社區醫師2004年第23期
醫學界很早就已認識到，2—3月出生的人患分裂症的風險最大，而8—9月份出生者風險最小；1～3月份出生者得癲癇病的風險最大。
冬末出生的人更容易患精神分裂症
1929年科學家就發現出生日期對精神健康有影響。瑞士心理學家莫里茨·特瑞默報告說，在冬末出生的人更容易患精神分裂症。
丹麥阿烏斯大學近年來的一項研究，冬季出生的孩子患精神分裂症的幾率是其他季節出生的人的2 倍
出生季節致精神疾病的作用因素
精神分裂症的罪魁禍首竟然是流感
精神分裂症與產前流感病毒以及其他微生物感染有關。如果母親在懷孕期間受到感染，孩子就更容易患上精神分裂症。
2006年，美國哥倫比亞大學科學家稱，大約20%的精神分裂症患者是由於母親產前感染所致。
流感與精神疾病的相關性
孕婦受感染後，易致胎兒畸形，體重較低，智力低下，影響胎兒大腦發育。
冬天對帶有遺傳性易感的人群在胎兒時或出生後一個月內常可由於感染引起中樞神經系統損傷，導致以後的心理發展過程中易受到傷害。
春天受孕易造成胎兒畸形
春季是流行病最猖獗的季節
巨細胞病毒感染是引起先天性精神障礙的主要原因，可引起永久性的腦損傷，對受孕頭三個月的胎兒影響尤大
易使某個器官的發育暫停或錯亂，甚至造成畸胎。
病毒感染後，孕婦誤服藥物增加藥物致畸的機會
受孕時間最好選在夏末和秋冬
寶寶在生命早期能夠在較適宜的環境裡（溫度、陽光、自身著裝等）有較多的機會和時間來進行早期的動作訓練，有助於神經心理的發育。
哺乳與精神科藥物
國外報導婦女在分娩後3個月內精神疾病的易患性增加,國內研究也揭示患精神病婦女產後病情易復發或加重,這就使哺乳期服用精神藥物的可能性增加。
影響嬰兒通過乳汁接觸藥物程度的因素包括母親血液迴圈藥物吸收率、從母親血液迴圈向乳汁擴散的比率和嬰兒對藥物的吸收率。
產婦服用抗精神病藥物，藥物會進入母乳，但濃度會大大低於母體內濃度（
新生兒常用肝酶活性約為成人的一半。早產兒肝酶系統發育不全。產後2周內對藥物的代謝能力低下。腎功能不成熟,腎小球濾過率僅為成人的30%～40%,腎臟分泌功能明顯低下,因此,通過腎臟分泌的物質常在嬰兒體內蓄積。血腦屏障不健全,脂溶性製劑在腦脊液中濃度為血漿中的10～30倍。
氯氮平在母乳和嬰兒血漿中均達到相對較高的水準，而且已有母乳餵養的嬰兒出現粒細胞缺乏症和嗜睡的報導，故該藥禁止在哺乳期服用。針對氨磺必利、阿立呱唑及齊拉西酮的證據較少。
抗抑鬱藥 ：接觸多慮平的嬰兒中,有出現呼吸抑制，在停止哺乳24小時後緩解；SSRIs：氟西汀 報告的副反應有過度哭鬧、睡眠減少、嘔吐和腹瀉,均在停止哺乳後消失。暴露于氟西汀的嬰兒較年齡相匹配者體重增加少。
如何權衡利弊要寶寶
1病情尚未完全穩定，服用較大劑量抗精神病藥，無論是疾病本身或是藥物都會對胎兒產生明顯的不良反應，應該考慮推遲妊娠。2懷孕前3個月時應當考慮停止服用抗精神藥物，妊娠後期也應當在必要時考慮用藥，研究顯示，只有19%的婦女在孕晚期服用抗精神病藥。3妊娠期服藥者，劑量應該減少，在能控制病情的情況下使用最低的劑量，儘量單一用藥。考慮到喹硫平和利培酮通過人類胎盤量較少，從藥物致畸風險看氯氮平、安非他酮、唑吡坦風險相對小較少，對子代來說在其安全性上具有一定優勢。4服藥期間，加強血藥濃度和對胎兒情況監測。做好產前檢查，密切監測體重、甘油三酯、膽固醇、血糖等指標，一旦發生畸形異常，及時中止妊娠。5輔助措施，適當補充葉酸和維生素K，同時避免吸煙、飲酒等不健康行為。630歲以前，建議病情緩解兩年以後再懷孕。理由是病情緩解後，頭半年治療藥物逐漸降至最低有效量，使藥物對胎兒影響降至最小，後1.5年讓病人逐步恢復社會功能，為懷孕後積極執行妊娠保健指導，促進胎兒健康發育奠定基礎735歲以上懷孕，胎盤老化，鈣質沉著，影響胎兒血液供應，影響胎兒發育。故35歲以上初次懷孕，是一個影響胎兒發育的指標。精神障礙緩解後，病人達31歲以上，建議病情緩解半年後懷孕，理由是半年後已經31.5歲，再放2年時間計畫懷孕。8至於遺傳問題，精神病的發生確實與遺傳有關，所以，符合上述條件並已結婚的精神病人，還要去測查一下遺傳風險度，如果風險度10%則不能生育。
准媽媽：
選擇合適的時機進行懷孕。
避免感染，必須使用藥物時，注意用藥安全。
孕期注意保持情緒平穩，
心情愉悅，避免焦慮等不良情緒，出現問題及時就醫。以免造成對母子的不良影響。
只要堅持服藥+家人陪伴、支持、鼓勵，選好懷孕時機，精神障礙患者結婚之後也同樣能和其他夫妻一樣，過上幸福生活。
致謝：
北京回龍觀醫院
北京回龍觀醫院健康大講堂
1對1諮詢抑鬱焦慮專家、由專家帶領學習CBT或正念MBCT，或和患友交流，