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懷孕了,我該不該繼續做職場上的女漢子?

隨著經濟的發展、社會的進步, 孕媽媽們早已經擯棄了過去懷胎十月大門不出、二門不邁的習俗約定, 轉變為如今即便挺著孕肚照樣畫著淡妝、依舊風采迷人、手機Pad筆記本一個都不能少的職業女性。

都說女子本弱, 為母則剛, 可現在的孕婦媽媽們何止是“剛”, 根本就是加班熬夜滿天飛的鋼鐵俠!僅據美國的不完全粗略統計, 孕期堅持工作的孕婦比例由20世紀60年代的44%, 在2005年時上升到了66%。

在中國北上廣深這樣的一線城市, 也許比例還會更高。 孕期到底適不適合工作, 需要不需要做出調整?這成為了婦產科醫生和孕媽媽們共同關注的問題。

今天我們來聊一聊這個話題。

妊娠對工作表現的影響

女性懷孕以後, 面臨著機體生理、心理等一連串變化, 儘管諸多女性仍能在孕期堅持完成熟悉的工作, 但是噁心、嘔吐、疲勞等一系列妊娠反應還是不可避免的會給工作表現帶來負面影響, 很多媽媽形容自己在孕早期時“感覺身體被掏空”, 更不要提還要繼續工作了。

懷孕以後, 很多孕媽媽也許會發現, 今天客戶資訊忘填了, 明天重要郵件忘發了, 因此, “一孕傻三年”的魔咒在孕媽媽中廣為流傳, “孕傻”這個名詞, 就這樣生生被造了出來。

其實對於孕期和產後的認知能力, 也曾有學者做過專門的研究, 結果發現妊娠和產後女性, 與普通女性相比,

在任何時間段都沒有明顯變化, 只是孕婦會更為主觀地認定自己的記憶力、脾性及生活品質下降, 所以, 所謂“孕傻”, 也許只是自己跟自己開的玩笑罷了。

妊娠期工作到底有哪些影響?

儘管目前由於缺乏各種工作性質對於妊娠期女性健康影響的細化研究——因為世界上的工作千千萬萬, 要完成這一項龐大的研究工作, 還需要我們人類持續的努力——但多數專業觀點認為, 普通性質的工作不會對母體產生不良影響。 一位健康的, 工作環境中不存在有害物質威脅的孕媽媽, 完全可以堅持工作, 直到分娩以前。

而工作對於胎兒發育的影響, 目前還沒有很好的證據來支持某一觀點, 但與母體一樣, 普遍認為孕期工作就算對胎兒有影響,

這種影響也是微乎其微的。

但是, 托爾斯泰說過, “幸福的家庭如出一轍, 不幸的家庭各個不同”, 對每一個產婦, 都要由婦產科醫生根據她的具體的情況來進行分析(例如早產史、孕期合併症等高危因素), 做出最適合的個體化建議。

各種工作環境與妊娠的關係

1.工作時間

對於健康的、沒有妊娠合併症的孕婦來說, 英國皇家醫師學院(RCP)和英國職業醫學委員會(FOM)不支援對其工作時間、工作班次等做出強制要求。

美國婦產科學院(ACOG)和英國皇家婦產科學院(RCOG)共同認為, 大量的研究證據已經證實了孕期的體力活動對於大多數孕婦來說是可獲益且安全、風險極低的。

然而, 有句話叫“過猶不及”。 RCP/FOM發佈的指南中,

認為長時間的工作(每週大於40小時), 長時間的站立(3到4小時的連續站立), 過度的體力勞動, 都可能小幅度增加早產、小於胎齡兒、妊娠高血壓疾病等風險。

2.抬舉重物

2013年, 美國職業安全與健康署(NIOSH)發佈的指南中談到, 為減少妊娠期職業工作或生活中因抬舉重物,

孕婦骨關節受外傷的風險, 故對所抬舉重物的重量做出限制建議:妊娠小於20周, 偶然抬舉重物的產婦, 可抬舉重物的最大重量為16千克, 大於20周後, 可抬舉重物的最大重量為12千克。 對於工作性質要求重複性抬舉重物(每天>1小時)的產婦, 早、中孕期最大抬舉重量分別為8千克和6千克, 反之, 對於重複性抬舉重物, 但每天時間小於1小時的產婦, 早、中孕期最大抬舉重量則分別為14千克和10千克。

3.特殊物質暴露

與工業相關的許多物質已經明確證明了對妊娠是有不良影響的, 孕期應注意加以回避, 包括但不僅限於:鉛、汞、殺蟲劑、工業溶媒等(更多詳細的資訊, 可以參考網站www.reprotox.org)。

4.輻射

視頻顯示終端(例如電視機、Ipad)就有更明確的證據證實與流產、胎兒發育遲緩等不良妊娠結局無顯著關聯。 當然,希望這不要成為孕媽媽沉迷于“王者榮耀”、“陰陽師”的理由才好。

5.頻繁飛行

一般來說,民航飛行對於產婦基本還是安全的,尤其是對於無合併症的非複雜性妊娠,甚至在懷孕37周前都可以乘坐民航飛機。國際放射防護學會(ICRP)和美國國家放射防護委員會(NCRP)認為,在飛行途中,小於2雷姆的宇宙射線暴露,都不太可能引發胎兒畸形,而從紐約飛往東京的單程航班,單個乘客所接受的宇宙射線放射量最多也僅有0.015雷姆,即使從紐約飛東京一個來回,充其量也不過0.03雷姆。

儘管目前的臨床證據還十分有限,但是越來越多的妊娠期職業安全課題被納入研究範疇,相信隨著科學的進展,醫學界能夠對於妊娠期的工作問題做出更為科學細緻的規範,但孕媽媽們目前能做的,就是建議積極就診,尋求醫生的專業和個體化指導,以最大限度保障自己和寶寶的健康。

參考文獻:

Pew Research Center. Working while pregnant is much more common that it used to be, 2015.

Palmer KT, Bonzini M, Bonde JP, et al. Pregnancy: occupational aspects of management: concise guidance. Clin Med (Lond) 2013; 13:75.

MacDonald LA, Waters TR, Napolitano PG, et al. Clinical guidelines for occupational lifting in pregnancy: evidence summary and provisional recommendations. Am J Obstet Gynecol 2013; 209:80.

Robert E. Intrauterine effects of electromagnetic fields--(low frequency, mid-frequency RF, and microwave): review of epidemiologic studies. Teratology 1999; 59:292.

ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG Committee Opinion No. 443: Air travel during pregnancy. Obstet Gynecol 2009; 114:954.

「免責聲明」

文章目的是提供一般的健康資訊,不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題需要同醫生討論和諮詢。對這篇科普文章任何建議,可以發郵件至:medicine@distictclinic.com。

當然,希望這不要成為孕媽媽沉迷于“王者榮耀”、“陰陽師”的理由才好。

5.頻繁飛行

一般來說,民航飛行對於產婦基本還是安全的,尤其是對於無合併症的非複雜性妊娠,甚至在懷孕37周前都可以乘坐民航飛機。國際放射防護學會(ICRP)和美國國家放射防護委員會(NCRP)認為,在飛行途中,小於2雷姆的宇宙射線暴露,都不太可能引發胎兒畸形,而從紐約飛往東京的單程航班,單個乘客所接受的宇宙射線放射量最多也僅有0.015雷姆,即使從紐約飛東京一個來回,充其量也不過0.03雷姆。

儘管目前的臨床證據還十分有限,但是越來越多的妊娠期職業安全課題被納入研究範疇,相信隨著科學的進展,醫學界能夠對於妊娠期的工作問題做出更為科學細緻的規範,但孕媽媽們目前能做的,就是建議積極就診,尋求醫生的專業和個體化指導,以最大限度保障自己和寶寶的健康。

參考文獻:

Pew Research Center. Working while pregnant is much more common that it used to be, 2015.

Palmer KT, Bonzini M, Bonde JP, et al. Pregnancy: occupational aspects of management: concise guidance. Clin Med (Lond) 2013; 13:75.

MacDonald LA, Waters TR, Napolitano PG, et al. Clinical guidelines for occupational lifting in pregnancy: evidence summary and provisional recommendations. Am J Obstet Gynecol 2013; 209:80.

Robert E. Intrauterine effects of electromagnetic fields--(low frequency, mid-frequency RF, and microwave): review of epidemiologic studies. Teratology 1999; 59:292.

ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG Committee Opinion No. 443: Air travel during pregnancy. Obstet Gynecol 2009; 114:954.

「免責聲明」

文章目的是提供一般的健康資訊,不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題需要同醫生討論和諮詢。對這篇科普文章任何建議,可以發郵件至:medicine@distictclinic.com。

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