即將當媽媽的周麗麗最近幾天早晨起床小便發現一個奇怪的現象:尿液的顏色很深, 有時甚至像普洱茶。 去醫院檢查, 醫生發現她原來得了妊娠合併血栓性微血管病。
這個複雜的病名讓周麗麗一頭霧水。 醫生告訴她說, 這類疾病一般同時合併貧血及血小板減少, 除此之外, 孕婦常常還有黃疸、出血、血栓栓塞等症狀。 根據病變累及的不同部位, 孕婦可以出現不同的症狀:意識模糊、偏癱、肝/腎功能不全、腹痛、便血、排茶色尿、肢體腫脹疼痛等等。 這類疾病主要包括血栓性血小板減少性紫癜(TTP)、溶血-肝酶升高-血小板減少綜合征(HELLP)、溶血性尿毒綜合征(HUS)。 這一大類疾病表現複雜、危害性大, 要及時地診斷和積極地治療(如激素、血漿置換或血液透析、免疫抑制劑的使用等)才能保障母嬰的安全。
白細胞增多要密切追蹤
此外, 妊娠合併白細胞增多對於孕婦來說也不是什麼好事情。
張建瑜提醒, 合併白細胞增多的孕婦要密切追蹤, 必要時進行詳細的檢查以排除感染和白血病。 如確診為妊娠合併白血病, 必須考慮疾病本身以及放療、化療對母親和胎兒的毒性影響, 是否應終止妊娠, 需根據白血病類型、患者體質、有否生育要求以及孕期等權衡決定。