春天來了， 病毒君、過敏君紛紛來襲， 小孩子中招最快， 患上呼吸道感染的概率大大提高。
扁桃體是抵抗呼吸道疾病的“第一道防線”， 它們就像是人體的前站哨兵， 執行著機體第一道防禦保護任務。 一旦遭到病毒攻擊， 扁桃體就是第一個“躺著中槍”的器官。 它也成為很多家長重點關心的對象。
這兩天， 在有很多家長諮詢扁桃體的事兒， 其中疑問最多的是：
扁桃體要不要割？
家長A:我兒子因為前兩年兩次的支原體感染後， 扁桃體特別大， 感冒嚴重時， 睡覺發出的呼嚕聲很響。 請問平時有什麼措施能使扁桃體恢復正常呢？要不要動手術割掉？
家長B:我孩子2個月前做了扁桃體切除手術， 這幾天有點感冒， 結果拍片發現扁桃體腫得比之前還大， 這是怎麼回事？要不要再次切除？
家長C:女兒之前做了扁桃體切除， 怎麼覺得她後來感冒次數變多？是不是跟扁桃體割了有關？
浙江大學醫學院附屬兒童醫院呼吸科主任、主任醫師陳志敏專家團隊成員， 浙大兒院呼吸科副主任醫師王穎碩告訴記者， 要不要割除扁桃， 需要醫生慎重評估， 主要有三個指標要看。
發作頻率
首先要看化膿性扁桃體發作的頻率如何， 如果小孩一年要發作4次以上， 反復化膿， 且恢復週期較長， 可以考慮手術。
是否引起呼吸困難
扁桃體重度肥大會導致咽喉部位的呼吸道狹窄， 繼而造成呼吸困難。 到了晚上， 就表現為打鼾、睡眠呼吸暫停等， 也就是上面第一位家長描述的情況。
王穎碩說， 並非所有打鼾、睡眠呼吸暫停都有做手術的必要。 家長可以帶孩子到醫院做一個睡眠評估， 醫生會通過儀器， 檢測孩子在睡覺時的血氧飽和度值， 呼吸暫停的次數和時長等。
“如果檢測出來是中重度睡眠呼吸暫停綜合症， 說明小孩晚上都是處於低氧狀態下睡覺。 這會影響他的學習能力、記憶能力， 建議立即手術。 ”
是否影響口腔頜面部發育
六七歲左右， 孩子的乳牙開始逐漸脫落，
王穎碩說， 如果扁桃體顯著肥大， 小孩經常用口腔， 而不是用鼻呼吸， 那就有可能造成頜面畸形發育。 醫學術語叫“腺樣體型”， 表現為牙齒不齊、齙牙嚴重、下巴後縮， 缺乏面部表情。
如果小孩出現這樣的苗頭， 可以考慮切除扁桃體。
但王穎碩提醒， 切除扁桃體並不是一勞永逸的事情。 像上述第二位家長提到的問題， 他也遇到過不少。
他曾經接診過一個三歲的小男孩， 此前因為睡眠呼吸障礙嚴重切除了扁桃體。 但過了幾個月， 扁桃體再次腫脹， 呼吸暫停也沒得到緩解。
追溯病史， 這個男孩的扁桃體腫脹是由鼻炎刺激引起的。 孩子的鼻炎很嚴重， 父母兩人也都患有鼻炎。
王穎碩解釋，扁桃體分為三個部分，咽扁桃體、齶扁桃體和舌扁桃體。我們平常所說的扁桃體，一般指齶扁桃體。壓下舌根部，能看到小舌頭旁邊的一對卵圓形組織，這就是齶扁桃體。
齶扁桃體一旦切除，就不會再生了。但咽扁桃體，又稱腺樣體，切除之後有再生的可能性。
“扁桃體在小孩3～5歲增大較快，免疫功能相對活躍。如果扁桃體腫大背後的基礎問題沒有解決，那一旦炎症發生，腺樣體依然會持續增生。這時候盲目做手術，效果不好，孩子也遭罪。”
不過，家長也不用擔心扁桃體切除會使孩子免疫力下降。正常來說，扁桃體切除後對身體沒有影響。並且，隨著年齡的增長，扁桃體逐漸萎縮，其增長不會像學齡期那麼明顯。
王穎碩解釋，扁桃體分為三個部分，咽扁桃體、齶扁桃體和舌扁桃體。我們平常所說的扁桃體，一般指齶扁桃體。壓下舌根部，能看到小舌頭旁邊的一對卵圓形組織，這就是齶扁桃體。
齶扁桃體一旦切除，就不會再生了。但咽扁桃體，又稱腺樣體，切除之後有再生的可能性。
“扁桃體在小孩3～5歲增大較快，免疫功能相對活躍。如果扁桃體腫大背後的基礎問題沒有解決，那一旦炎症發生，腺樣體依然會持續增生。這時候盲目做手術，效果不好，孩子也遭罪。”
不過，家長也不用擔心扁桃體切除會使孩子免疫力下降。正常來說，扁桃體切除後對身體沒有影響。並且，隨著年齡的增長，扁桃體逐漸萎縮，其增長不會像學齡期那麼明顯。