龍膽苦參湯
【組成】龍膽9克, 苦參15克, 膽南星9克, 梔子15克。
濕重於熱, 胸悶苔膩, 納少尿少, 龍膽苦參東加元寶草30克, 薏苡仁90克, 蒼術15克, 砂仁1.5克, 茯苓30克。 濕熱俱重, 口渴神煩, 舌紅目赤, 胸悶作惡, 不饑不納, 尿少色赤, 黃疸指數、轉氨酶俱特高, 加茵陳30克, 梔子15克, 大黃30克, 板藍根15克, 黃連6克, 黃芩9克, 黃柏9克, 龍膽9克, 連翹12克, 地耳草30克, 關木通9克, 茯苓30克, 白茅根30克, 廣犀角9克。
【功用】祛濕去熱, 清利退黃。
【適應證】肝炎。
【薑氏臨證心得】治療一般黃疸型及無黃疸型肝炎, 可用有:地耳草30克, 大青葉30克, 馬蘭根30克, 朱砂根30克, 元寶草30克, 小金錢草30克, 板藍根15克, 蒲公英30克, 秦苑15克, 瓜蔞24克, 龍膽9克, 柳樹枝60克, 青苗60克, 白茅根60克, 半枝蓮30克, 半邊蓮30克, 酌選數種, 亦可加人辨治方中。 治療時尚應慮及患者體質, 體弱者可加參芪以扶正;納差者可加豆蔻、砂仁、藿蘇棗、穀芽以醒脾健胃;對宿有胃寒之人或胃有不適者,
【解讀賞析】肝炎中嚴重的是急性重型肝炎和亞急性重型肝炎兩種。 前者病程在1~2周, 後者自數周至數月。 死亡率很高。 《婦人良方》卷七, 有婦人腹中瘀血方論, 附方桃仁承氣湯, 治瘀血、小腹急痛, 大便不利, 或譫語口幹, 水不欲咽, 遍身黃色;小便自利或血結胸中, 手不敢近腹, 或寒熱昏迷, 其人如狂, 用桃仁、紅花或桃仁、大黃、甘草、肉桂, 方中大黃獨重, 觀其症狀近似重症肝炎或肝昏迷。 春華先生頓受啟發, 認為此方從藥物分析, 其功用包括兩方面, 重用大黃以泄熱解毒, 以大黃、桃仁祛瘀攻積。 古人如此辨證處方, 似有深意。 從中醫角度看, 可視為邪毒內犯營血, 壅塞脈絡, 阻礙血行, 瘀血鬱結。
本文案例出自盧祥之著述的《國醫聖手姜春華經驗良方賞析》。 本書內容簡約, 樸實, 詳細記錄了歷代中醫藥專家臨床經驗和感悟, 小扁鵲非常敬佩這些願意公開自己秘密醫術的名老中醫教授, 相信大家也會非常喜歡。 謝謝!