部分資料由陳舟醫生和Amy提供
小龍女恐怕是不少男性和女性心目中最美的女神。
楊過抬起頭來， 只見一隻白玉般的纖手掀開帷幕，
確實， 咱中國人都是以白為美……小龍女就是白的典範啊……
但是你知道嗎？面色蒼白可能就是貧血找上了你！在中國， 10個人裡至少會有兩個人患有貧血。 根據國外的流行病學資料來看， 10個CKD患者中就有4到6人患有貧血， 透析患者更是誇張， 10個人裡將近7到9人會患有貧血。
▐ 千萬不要小看貧血
健康無小事啊， 越是常見越容易忽視。 輕則疲乏無力， 人家說你氣色不好， 頭髮像枯草， 活脫脫一女鬼。 有的人還會精神狀態不佳， 心動過速等。 重則下肢水腫，
▐ 那麼如何發現自己有沒有貧血呢？
在正常的情況下， 如果你輕輕壓一下指甲， 甲床會變白， 當你鬆開後， 又會再次變紅。 而貧血的人可能不會出現這麼典型的表現， 會表現為指甲在按壓鬆開之後，
早晨起床觀察自己是否面色口唇蒼白、舌面開裂、頭髮枯乾、消瘦、無精打采， 指甲扁平（反甲）無光澤易斷裂；
平時能夠勝任的工作現在力不從心， 頭暈， 頭痛， 耳鳴， 眼花， 注意力不集中；
有時還會出現心慌， 胸悶憋氣， 伴有冠心病的患者頻繁發作心絞痛等。
如果懷疑自己存在貧血， 查個血常規就可以明確。
臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度判斷有沒有貧血。
通常：成年男性Hb<120g/L， 成年女性Hb<110g/L， 孕婦Hb<100g/L就提示貧血。
▐ 特殊的貧血——腎性貧血
顧名思義， 就是和腎臟有關的貧血。
正常腎臟有重要的內分泌功能（腎皮質近曲小管管周細胞）， 分泌促紅細胞生成素(EPO)， 而EPO主要作用就是促進紅細胞的生成生。 EPO分泌的相對不足， 造成的貧血稱為“腎性貧血”， 而腎性貧血也是醫生判斷腎臟疾病是急性還是慢性的一個標誌之一。
另外， 腎功能衰竭造成體內毒素物質過多干擾紅細胞的生成， 繼發性甲狀旁腺功能亢進對紅細胞的生成有抑制作用， 除此之外腎性貧血還容易伴有鐵劑、維生素B12和葉酸的缺乏，
▐ 腎性貧血的治療
► 藥物治療
口服、靜脈補鐵
每天補元素鐵200 mg， 為減少藥物的不良反應， 可將一天量的分數次給予， 或飯後服用。 1-3個月後再次評估鐵狀態， 如果鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度、和血紅蛋白沒有達到目標值， 或口服鐵劑不耐受， 推薦改用靜脈途徑補鐵。 血液透析患者應優先選擇靜脈途徑補鐵。
葉酸及維生素B12
葉酸、維生素B12、維生素C和蛋白質這些都是紅細胞合成的原料。
促紅細胞生成素治療
通常血液透析患者可以選擇靜脈注射及皮下注射兩種方式（靜脈應用需要更大的劑量）。 而腹膜透析患者多於家中自行注射， 皮下注射方式簡單易學、操作方便。
► 營養治療
從食補的角度入手的話， 大多數朋友們的首選一定是紅棗、紅糖。
但是，他們真心沒啥用處，不要紮心繼續往下看！
01/補鐵效果：瘦肉＞紅棗
瘦肉代表的是紅肉類，顏色越紅補鐵效果越好，像瘦豬肉、血製品、牛肉、金槍魚、豬肝（腎病不推薦吃）等。
紅棗的含鐵量並不高，這個可以看這裡（補血神器有哪些？）但新鮮大棗含有豐富的維生素C利於鐵劑的吸收。
維生素C含量豐富的食物還有番茄、獼猴桃、酸梨、蘋果、油菜、生菜等。
為什麼補鐵效果紅肉好於植物？
因為動物性中的鐵是血紅素鐵（二價鐵），不受外界因素影響，可直接被吸收，吸收率高達25%；而植物中鐵（三價鐵）必須先在胃酸作用下轉化後（二價鐵）才能被吸收，影響因素較多，吸收率一般在3%-8%，遠低於血紅素鐵。
02/菠菜、茭白要焯水
菠菜、茭白是草酸、植酸較多的代表，草酸和植酸含量較高的蔬菜水果，口感較澀，能夠抑制鐵的吸收。
所以，針對這類食物，可以通過放入沸水中焯後撈出，再烹製，可以有效減少草酸、植酸的攝入量。
03/適當補充葉酸和維生素B12
葉酸主要存在新鮮的蔬菜水果中，加熱易分解，最好急火快炒或生吃；而維生素B12主要存在動物性食物中，如牡蠣、牛肉、雞蛋、牛奶等。
有時候反復治療不好的貧血和慢性失血、慢性炎症狀態等有關，這些需要及時的糾正。
祝大家都有好氣色、精神飽滿！
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但是，他們真心沒啥用處，不要紮心繼續往下看！
01/補鐵效果：瘦肉＞紅棗
瘦肉代表的是紅肉類，顏色越紅補鐵效果越好，像瘦豬肉、血製品、牛肉、金槍魚、豬肝（腎病不推薦吃）等。
紅棗的含鐵量並不高，這個可以看這裡（補血神器有哪些？）但新鮮大棗含有豐富的維生素C利於鐵劑的吸收。
維生素C含量豐富的食物還有番茄、獼猴桃、酸梨、蘋果、油菜、生菜等。
為什麼補鐵效果紅肉好於植物？
因為動物性中的鐵是血紅素鐵（二價鐵），不受外界因素影響，可直接被吸收，吸收率高達25%；而植物中鐵（三價鐵）必須先在胃酸作用下轉化後（二價鐵）才能被吸收，影響因素較多，吸收率一般在3%-8%，遠低於血紅素鐵。
02/菠菜、茭白要焯水
菠菜、茭白是草酸、植酸較多的代表，草酸和植酸含量較高的蔬菜水果，口感較澀，能夠抑制鐵的吸收。
所以，針對這類食物，可以通過放入沸水中焯後撈出，再烹製，可以有效減少草酸、植酸的攝入量。
03/適當補充葉酸和維生素B12
葉酸主要存在新鮮的蔬菜水果中，加熱易分解，最好急火快炒或生吃；而維生素B12主要存在動物性食物中，如牡蠣、牛肉、雞蛋、牛奶等。
有時候反復治療不好的貧血和慢性失血、慢性炎症狀態等有關，這些需要及時的糾正。
祝大家都有好氣色、精神飽滿！
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