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從“痛不欲生”到“痛快地生”,產婦你會選了嗎?

導讀:作為產婦, 你真的會為自己選擇正確的生產方式嗎?別擔心, 讓和睦家來告訴你該如何選擇。

“生孩子哪有不疼的?!”“箴言”老話之下,

大多數生產或未婚的中國女性還被“產痛”夢魘深深困住, “榆林產婦”事件再次把“產痛”與生產尊嚴和安全推到了風口浪尖, 是不是所有產婦必須要在“產痛”的陪伴下才能完成生產的過程?剖腹產和順產, 家人和醫生到底應該如何安排和選擇?和睦家的婦產科醫生和麻醉科醫生有話說。

自然分娩好, 但不等於須強忍痛

自然分娩有多痛?臨床上通常按照0~10分給疼痛程度分級:0分為無痛;0-3分為輕度疼痛;4-6分為中度疼痛;7分以上為重度疼痛, 10分則為能夠想像到的最劇烈的疼痛。

在和睦家的一次活動上, 親身上陣體驗分娩陣痛儀的男士們,基本在6級的時候已經直呼受不了,能忍受8級疼痛的男士已是微乎其微,而產婦一般都要在這種10級疼痛裡面呆上10-30多個小時。

對於大多數女性, 分娩時的疼痛是一生中經歷的最嚴重的疼痛, 很多待產的媽媽對此也充滿了恐懼和焦慮感。

“生孩子哪有不疼的,最自然的分娩必然要忍受宮縮帶來的劇痛,其實不然!”北京和睦家醫院麻醉科副主任楊璐醫生對老一輩人的觀點和想法,

表示了堅決的否定態度。

“產痛會使產婦血壓升高、心率增快, 隨著不停地哈氣喘氣換氣, 容易出現呼吸性的堿中毒, 並進而影響胎盤對胎兒的供血, 出現胎兒缺氧的可能。

由於疼痛引起產婦大量的出汗、脫水,也可能會引起產婦酸中毒;另外由於兒茶酚胺及神經遞質的釋放, 也可引起子宮收縮不協調, 從而使產程進展受到影響。 ”

遠離“產痛”, 首選“無痛分娩”

“無痛分娩”是指使用各種鎮痛方法使分娩疼痛減輕甚至消失的方法,在醫學上叫做“分娩鎮痛”, 北京和睦家醫院麻醉科主任劉薇,既是位實施無痛分娩的操作者,也是一位無痛分娩技術的受益者。

她解釋說, 在所有的鎮痛方式中,

腰硬聯合和硬膜外麻醉法是迄今為止鎮痛效果最確切的方法。 它的原理是通過在產婦後背的硬膜外腔進行麻藥輸注, 短暫地部分地阻斷了疼痛的神經傳導。

(和睦家術前/產前麻醉門診)

“分娩鎮痛,也許對大家來說是新鮮事物, 但已經有近百年的歷史”,1846年美國的Morton醫生將乙醚用於麻醉之後,1847年就開始被應用於分娩鎮痛上,並經過持續的發展和改進;1938年美國開始把硬膜外麻醉技術用於分娩鎮痛,

隨後這一技術在歐美國家被廣泛接受和使用。 資料表明, 自然分娩產婦接受分娩鎮痛的比率目前在美國超過85%, 在英國更是高達98%以上。

劉薇解釋說, 分娩鎮痛能將產痛控制在可耐受範圍內,降低產婦的應激反應, 使產婦遠離生產疼痛的折磨,免於情緒失去控制;還可以減少不必要的耗氧量的增加, 防止母嬰代謝性酸中毒的發生, 同時避免子宮胎盤血流減少, 改善胎兒氧合狀態,一定程度上降低會陰側切和裂傷幾率。

“調查顯示, 實施硬膜外分娩鎮痛還有助於降低產後抑鬱的發生率。 ”2014年的對214個產婦的追蹤研究成果:107例是自然分娩,有分娩鎮痛干預的這組,產後抑鬱發生機率是14%;沒有分娩鎮痛干預的這組,產後抑鬱發生機率是34.6%。

“雖然知道自然分娩的好處,但由於對分娩鎮痛技術不太瞭解,很多產婦選擇剖宮產以儘快結束痛苦的生產過程,這或許也是直接推高中國剖腹產率的原因”,劉薇表示。

無痛分娩保障母嬰安全,分娩有尊嚴

“現在有這樣先進的設備、產房及具有豐富醫療經驗的醫務人員,產婦和家人完全不需要把´產´房變成´慘´房,´產´婦變成´慘´婦”,北京和睦家醫院婦產科主任,美國婦產、分子生殖醫學博士劉光三醫生更形象地把可以使用分娩鎮痛和生抗著產痛分娩,比喻為“如果從北京到天津,有高檔的寶馬車可坐,為什麼一定還要選擇走路?”

一些產婦因為不瞭解有分娩鎮痛,因此選擇了剖腹產,想儘快結束這個痛苦的過程,“可是有沒有想到當時不疼了,後面怎麼辦?”

劉光三大夫表示,雖然當時避免了分娩過程中的疼痛,但是術後切口和子宮收縮仍然會疼;開腹後導致盆腔的一些臟器粘連,以後手術難度也會增加,後續如果再次懷孕分娩,相應的也會增加風險。而沒有經過陰道擠壓的胎兒,相對來說,可能更容易患“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”。

選擇了分娩鎮痛,由於在硬膜外腔已經擺放了一根可以隨時和連續給予麻醉藥物的纖細導管,所以一旦遇到緊急情況,可以直接注入較高濃度的麻醉藥物,大大加快麻醉實施的進程。

對於順產的產婦來說,由於分娩鎮痛會持續到生產結束後,側切或會陰撕裂的縫合也會在麻醉下進行,免去了痛苦難當的感覺。

和睦家給寶貝和媽媽的關愛

在北京和睦家醫院,設有專門的術前/產前麻醉門診,孕婦36周左右時可以通過產科門診護士預約麻醉門診,麻醉醫生至少要花費30分鐘的時間進行個體化評估,與每位產婦和家庭一起,分析分娩鎮痛的風險效益比,並制定有針對性的鎮痛方案。

和睦家對產婦的分娩鎮痛管理是從產婦進入產程,到整個生產過程結束。24小時待命的麻醉醫師持續通過對注入的藥物劑量、濃度和時間的控制,使產婦的疼痛感穩定在4分以下(視覺類比評分),即疼痛處於可耐受程度。

接受分娩鎮痛的產婦不會有劇烈的疼痛感覺,但仍能感覺到宮縮,處在第一產程的產婦這時可以安靜地躺或睡著,和家人聊聊天,待進入第二產程後,再配合陣陣宮縮,在麻醉醫師的監護和助產士、產科醫生的指引下,將胎兒順利娩出。

(一位順利產下第三胎的媽媽來複查時,專門給當時幫助自己進行無痛分娩的麻醉醫生送來鮮花和感謝信)

多年來北京和睦家醫院的剖腹產率一直穩定在18%至30%之間,而國內平均剖腹產率在50%左右,即使是頭胎剖二胎順(VBAC)的情況,在北京和睦家醫院,其成功率也高達85%(美國的成功率是60%至80%),在和睦家自然分娩的產婦中,90%以上均使用了硬膜外分娩鎮痛技術,產婦對分娩鎮痛的滿意度比例高達98%。

始建於1997年的北京和睦家醫院,產科和兒科最早創立的科室,最早的麻醉就是為分娩鎮痛和剖腹產實施的麻醉。它是國內率先開展分娩鎮痛的醫院之一,至今已有20年歷史,至今已成功實施了近萬例,積累有非常豐富的臨床經驗。

特別介紹:和睦家生產理念與安全保障

在和睦家,孕媽媽產前、產中、產後的每一個細節都不會被忽略.從入院待產開始,24小時的胎心監護和專人陪護,讓產婦和寶寶的狀態完全在醫護人員的掌控之中。就算宮縮時斷時續或者產程延長,醫生和護士都不會對產婦進行不必要的干預和催促。

從住院到生產,溫暖舒適的一體化產房一直是你溫暖的”家”。不需要到一個冰冷的、陌生的、全是產婦們的房間裡待產;產婦的丈夫可以陪同見證孩子的誕生過程,一路給產婦加油鼓勁兒;如果有意願,甚至還可以親手給孩子剪斷臍帶,全家人一起經歷人生的這個重要時刻!

醫院提供24小時無痛分娩,麻醉科團隊即時待命;強大的和睦家婦產科團隊――和藹可親的劉光三主任、快人快語的常玲大夫、原協和醫院婦產科副主任邊旭明教授……他們的標籤是”資深”、”臨床經驗豐富”、”擅於處理產前產中產後的各種緊急複雜情況”, 只要你願意,你還可以在產前直接指定某位大夫和助產士來幫你接生。

正常情況下,一位元婦產科大夫、一位助產士、兩位兒科醫生以及兩位護士是產房的標配,無論順產還是遭遇突然的“不順產”都有完善、快速的應對預案,寶寶一生下來,兒科醫生就會給他/她先做個全面檢查。

產後2個小時內,是產婦最容易發現危險的時候,產後子宮不收縮出現大出血往往會出現在這個時候,所以在產後(無論是順產還是剖腹產),婦產科的護士會一直守在產婦的旁邊,及時觀察產婦的情況,確保平安。

產科“紫色代碼”

生產過程如果遭遇突發狀況,也不用慌,訓練有素、配合默契的各位醫生大夫們會立即切換進入緊急應對狀態――和睦家自有的“紫色代碼”(code purple,婦產科緊急事件代碼),當這個代碼起動時,只須5分鐘,婦產科、兒科、麻醉科、重症監護室、新生兒重症監護室、住院病房、手術室的醫護團隊即可全部到位。檢驗科、藥房、血庫、安保等部門的工作人員也會迅速到位。成熟完善的應急體系,給產婦和胎兒築起了一個牢不可破的安全體系。

在和睦家,即使全院排隊手術的患者再多,也永遠會有一間特意空出來的手術室,以隨時應對不時之需。

關於“剖腹產”

(這位二胎媽媽在和睦家順產雙胞胎,開心的一家人和劉光三主任合影)

劉光三主任表示:高齡、試管嬰兒、頭胎剖腹後的二胎,這些都不是剖腹產的指征,是否需要做剖腹產應該根據孕婦產前的“指征”情況做決定,比如母親是否存在妊娠合併症,胎位是不是不正(臀位或橫位),胎兒過大及產婦骨盆狹小等,在和睦家不做沒有指征的剖腹產。

特別值得關注的是,並非頭胎剖腹的媽媽,生二胎時也只能剖!和睦家婦產科在業內率先提出的VBAC技術——VBAC全稱Vaginal Birth After Cesarean,即剖宮產後陰道分娩——幫助以前經歷過剖腹產的女性在再次懷孕分娩時,可以選擇再次剖腹生產,或嘗試陰道生產。

在美國,剖宮產後陰道分娩的成功率在60%至80%之間,而自從和睦家正式全面提供剖宮產後陰道分娩的服務以來,從2013年到2017年的今天,正式統計的成功率在85%以上。

”2014年的對214個產婦的追蹤研究成果:107例是自然分娩,有分娩鎮痛干預的這組,產後抑鬱發生機率是14%;沒有分娩鎮痛干預的這組,產後抑鬱發生機率是34.6%。

“雖然知道自然分娩的好處,但由於對分娩鎮痛技術不太瞭解,很多產婦選擇剖宮產以儘快結束痛苦的生產過程,這或許也是直接推高中國剖腹產率的原因”,劉薇表示。

無痛分娩保障母嬰安全,分娩有尊嚴

“現在有這樣先進的設備、產房及具有豐富醫療經驗的醫務人員,產婦和家人完全不需要把´產´房變成´慘´房,´產´婦變成´慘´婦”,北京和睦家醫院婦產科主任,美國婦產、分子生殖醫學博士劉光三醫生更形象地把可以使用分娩鎮痛和生抗著產痛分娩,比喻為“如果從北京到天津,有高檔的寶馬車可坐,為什麼一定還要選擇走路?”

一些產婦因為不瞭解有分娩鎮痛,因此選擇了剖腹產,想儘快結束這個痛苦的過程,“可是有沒有想到當時不疼了,後面怎麼辦?”

劉光三大夫表示,雖然當時避免了分娩過程中的疼痛,但是術後切口和子宮收縮仍然會疼;開腹後導致盆腔的一些臟器粘連,以後手術難度也會增加,後續如果再次懷孕分娩,相應的也會增加風險。而沒有經過陰道擠壓的胎兒,相對來說,可能更容易患“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”。

選擇了分娩鎮痛,由於在硬膜外腔已經擺放了一根可以隨時和連續給予麻醉藥物的纖細導管,所以一旦遇到緊急情況,可以直接注入較高濃度的麻醉藥物,大大加快麻醉實施的進程。

對於順產的產婦來說,由於分娩鎮痛會持續到生產結束後,側切或會陰撕裂的縫合也會在麻醉下進行,免去了痛苦難當的感覺。

和睦家給寶貝和媽媽的關愛

在北京和睦家醫院,設有專門的術前/產前麻醉門診,孕婦36周左右時可以通過產科門診護士預約麻醉門診,麻醉醫生至少要花費30分鐘的時間進行個體化評估,與每位產婦和家庭一起,分析分娩鎮痛的風險效益比,並制定有針對性的鎮痛方案。

和睦家對產婦的分娩鎮痛管理是從產婦進入產程,到整個生產過程結束。24小時待命的麻醉醫師持續通過對注入的藥物劑量、濃度和時間的控制,使產婦的疼痛感穩定在4分以下(視覺類比評分),即疼痛處於可耐受程度。

接受分娩鎮痛的產婦不會有劇烈的疼痛感覺,但仍能感覺到宮縮,處在第一產程的產婦這時可以安靜地躺或睡著,和家人聊聊天,待進入第二產程後,再配合陣陣宮縮,在麻醉醫師的監護和助產士、產科醫生的指引下,將胎兒順利娩出。

(一位順利產下第三胎的媽媽來複查時,專門給當時幫助自己進行無痛分娩的麻醉醫生送來鮮花和感謝信)

多年來北京和睦家醫院的剖腹產率一直穩定在18%至30%之間,而國內平均剖腹產率在50%左右,即使是頭胎剖二胎順(VBAC)的情況,在北京和睦家醫院,其成功率也高達85%(美國的成功率是60%至80%),在和睦家自然分娩的產婦中,90%以上均使用了硬膜外分娩鎮痛技術,產婦對分娩鎮痛的滿意度比例高達98%。

始建於1997年的北京和睦家醫院,產科和兒科最早創立的科室,最早的麻醉就是為分娩鎮痛和剖腹產實施的麻醉。它是國內率先開展分娩鎮痛的醫院之一,至今已有20年歷史,至今已成功實施了近萬例,積累有非常豐富的臨床經驗。

特別介紹:和睦家生產理念與安全保障

在和睦家,孕媽媽產前、產中、產後的每一個細節都不會被忽略.從入院待產開始,24小時的胎心監護和專人陪護,讓產婦和寶寶的狀態完全在醫護人員的掌控之中。就算宮縮時斷時續或者產程延長,醫生和護士都不會對產婦進行不必要的干預和催促。

從住院到生產,溫暖舒適的一體化產房一直是你溫暖的”家”。不需要到一個冰冷的、陌生的、全是產婦們的房間裡待產;產婦的丈夫可以陪同見證孩子的誕生過程,一路給產婦加油鼓勁兒;如果有意願,甚至還可以親手給孩子剪斷臍帶,全家人一起經歷人生的這個重要時刻!

醫院提供24小時無痛分娩,麻醉科團隊即時待命;強大的和睦家婦產科團隊――和藹可親的劉光三主任、快人快語的常玲大夫、原協和醫院婦產科副主任邊旭明教授……他們的標籤是”資深”、”臨床經驗豐富”、”擅於處理產前產中產後的各種緊急複雜情況”, 只要你願意,你還可以在產前直接指定某位大夫和助產士來幫你接生。

正常情況下,一位元婦產科大夫、一位助產士、兩位兒科醫生以及兩位護士是產房的標配,無論順產還是遭遇突然的“不順產”都有完善、快速的應對預案,寶寶一生下來,兒科醫生就會給他/她先做個全面檢查。

產後2個小時內,是產婦最容易發現危險的時候,產後子宮不收縮出現大出血往往會出現在這個時候,所以在產後(無論是順產還是剖腹產),婦產科的護士會一直守在產婦的旁邊,及時觀察產婦的情況,確保平安。

產科“紫色代碼”

生產過程如果遭遇突發狀況,也不用慌,訓練有素、配合默契的各位醫生大夫們會立即切換進入緊急應對狀態――和睦家自有的“紫色代碼”(code purple,婦產科緊急事件代碼),當這個代碼起動時,只須5分鐘,婦產科、兒科、麻醉科、重症監護室、新生兒重症監護室、住院病房、手術室的醫護團隊即可全部到位。檢驗科、藥房、血庫、安保等部門的工作人員也會迅速到位。成熟完善的應急體系,給產婦和胎兒築起了一個牢不可破的安全體系。

在和睦家,即使全院排隊手術的患者再多,也永遠會有一間特意空出來的手術室,以隨時應對不時之需。

關於“剖腹產”

(這位二胎媽媽在和睦家順產雙胞胎,開心的一家人和劉光三主任合影)

劉光三主任表示:高齡、試管嬰兒、頭胎剖腹後的二胎,這些都不是剖腹產的指征,是否需要做剖腹產應該根據孕婦產前的“指征”情況做決定,比如母親是否存在妊娠合併症,胎位是不是不正(臀位或橫位),胎兒過大及產婦骨盆狹小等,在和睦家不做沒有指征的剖腹產。

特別值得關注的是,並非頭胎剖腹的媽媽,生二胎時也只能剖!和睦家婦產科在業內率先提出的VBAC技術——VBAC全稱Vaginal Birth After Cesarean,即剖宮產後陰道分娩——幫助以前經歷過剖腹產的女性在再次懷孕分娩時,可以選擇再次剖腹生產,或嘗試陰道生產。

在美國,剖宮產後陰道分娩的成功率在60%至80%之間,而自從和睦家正式全面提供剖宮產後陰道分娩的服務以來,從2013年到2017年的今天,正式統計的成功率在85%以上。

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