杭州一孕婦感染李斯特菌致死胎 “冰箱殺手”有多可怕？

近日， 杭州市婦產科醫院產科病房收治了一位由院外轉來疑似單核細胞增生李斯特菌感染致死胎的患者。

這個號稱“冰箱殺手”的菌這麼可怕?記者邀請該院檢驗科醫生施曉春分享一下科普知識。

單核細胞增生李斯特菌(以下簡稱單增李斯特菌)是李斯特菌屬中的一種， 可以從各種動物中分離到， 如哺乳類、鳥、魚和甲殼類。 它與其他細菌不同， 在冰箱的冷藏溫度下仍可以生長繁殖， 甚至在-20℃的冷凍室內也能存活1年， 因此又被稱為“冰箱殺手”。 此外， 它還有耐乾燥、耐高鹽環境的能力。

單增李斯特菌有大量機會進入人類食品生產環節， 導致新鮮的和加工的家禽產品、肉、水果、生牛奶、乳酪和薰制三文魚等食品的污染。

人通常在攝入大量該細菌污染的食物後24h內發病， 病程持續2天， 由李斯特菌引起的人類疾病稱為“李斯特菌病”。 發病後除了腸胃炎外， 還常出現發熱、頭痛和關節、肌肉疼痛症狀。 感染了單增李斯特菌的人和動物可引起腦膜炎、敗血症、心內膜炎等疾病， 如果被感染者是孕婦， 經常會引起輕微自限性流感樣病症， 還可能導致早產、流產甚至死胎等不良結局。

圖片：2011年， 美國暴發李斯特菌感染事件， 因為食用了這種菌污染的香瓜。

哪些人容易

感染單增李斯特菌?

患有基礎疾病者(如患有慢性淋巴細胞性白血病、骨髓增生障礙、癌症、器官移植、酒精成癮、肝疾病)、妊娠婦女以及年齡>60歲的老人， 罹患李斯特菌病的風險比常人高100-1000倍。

單增李斯特菌還可以通過胎盤感染胎兒，

造成早產、流產甚至死胎。 在新生兒中， 李斯特菌病可以分為早髮型和遲髮型。 早髮型可能是由於子宮內的感染造成的， 呈現出肉芽腫性嬰兒膿毒症。 遲髮型是指新生兒出生平均14天后， 出現李斯特菌病症狀， 這些病原菌的來源不明， 可能來源於母親的生殖道或者環境。

感染單增李斯特菌

頭孢類抗生素無效

單增李斯特菌在顯微鏡下是紫色(革蘭陽性)、規則的短小桿菌。 當醫生懷疑患者感染了單增李斯特菌時， 應及時採樣送檢， 最佳的樣本為腦脊液、血液、羊水和胎盤等， 採樣最好在抗菌治療之前進行， 如已經使用抗生素治療， 應在停用抗生素24小時後或下次使用抗生素前。

在經過鑒定確診為單增李斯特菌感染後，

通常使用且最有效的藥物是氨基青黴素(氨苄西林或阿莫西林)， 此外由於氨基青黴素和氨基糖苷類藥物有協同作用， 臨床常將兩種藥物聯合使用以提高治療效果。 特別注意， 單增李斯特菌對頭孢類藥物天然耐藥， 因此不宜使用頭孢類藥物治療。

醫生提醒， 孕媽們要警惕“冰箱殺手”， 謹慎食用冰箱儲存的生冷食物。