小兒的聽覺中樞、言語中樞、概念中樞的發育都有最佳階段, 超過這一階段, 發育的可塑性就會明顯變小, 而這些中樞發育的適宜刺激就是聲音。 聾兒助聽器配戴越早, 接受聲音刺激就越早, 這些中樞的開發也就越早。 實踐證明, 早配戴助聽器的聾兒在聽覺能力、語言能力、學習能力方面的康復效果比晚配戴助聽器的聾兒要好得多。
小兒言語障礙
語言是人類特有的高級神經活動之一, 是大腦高度發達的產物。 言語形成還需要來自聽覺、視覺、觸覺的資訊及發音、構音器官的協調。 它不是天生就有的,
一、小兒言語形成和發育
1、聽覺反射叫聲期:出生至3個月左右為聽覺反射叫聲期, 新生嬰兒出生時, 第一聲哭叫是呼吸運動刺激反射性產生的, 是一種較有規律的聲音。 這種聲音在出生一個月左右後開始伴有感情色彩, 聲音出現抑揚調位, 表現為饑餓、冷熱、喜悅等。 出生1個月的嬰兒只有哭叫聲和咕咕聲, 2個月後開始注意到聲音,
2、定向反應學語期:4~9個月。 隨著大腦發育的逐漸成熟, 以上聽覺反射漸漸消失, 出現以條件反射為聽覺定向反應。 3個月以後, 嬰兒開始出現眼睛或頭轉向發出聲源方向的反應。 4~6個月的嬰兒會自髮式由大人引逗, 發出與語言接近的聲音, 嬰兒的定向反應也建立發育較好, 並開始注意大人的說話, 有時也會通過大人說話或示意,
3、語言反應模仿期:出生後9~12個月為語言反應模仿期。 這時候的小兒開始懂得注意說話人的表情, 能聽懂簡單的言語, 並開始主動發語, 如見到媽媽說ma、ma, 見到爸爸說ba、ba等, 有的小兒還會合著音樂節拍擺動身體等等。
4、小兒學習語言期:從一周歲開始真正進入小兒學習語言期, 小兒會說簡單的話, 也會玩指眼睛、指耳朵等遊戲, 小兒的語言詞彙逐漸增多, 理解能力也逐漸增強, 2歲時可以用簡單的語言表達自己的意願,
從以上可以看出, 言語的發育經過發音、理解和表達三個方面, 是一個不斷發展完善的過程。
常見的語言障礙有以下幾類:
1、先天性語言發育遲緩:由於種種原因, 出生後聽不到聲音, 造成聽力障礙, 並影響言語發育, 也就是人們常說的"十聾九啞"。 先天性聾啞症是小兒言語障礙最多見的一種。
2、遺傳性語言發育遲緩:一般多發生在家族式近親結婚中。 小兒聽力、智力正常, 到了說話年齡可以聽懂別人說話, 卻不會說, 這類小兒常常伴有身體特別是微細動作的發育遲緩,
3、環境性言語發育遲緩:有些小兒因其父母為聾啞人或言語障礙者, 家庭缺少語言環境而造成言語發育緩慢, 有的小兒耳聾比較嚴重, 聽語困難, 害怕與其他小朋友交往、玩耍, 性格特別孤僻, 這類小兒一般患有孤獨症, 缺乏對人的親近感和對集體遊戲的興趣, 也會發生言語發育遲緩, 應特別引起家長和醫生的注意。
4、構音不良言語障礙:如唇裂、先天性齶裂、舌系帶過短、咽喉麻痹等都可以引起各種言語障礙, 表現的症狀有口吃,發音不流暢,緊張時更為嚴重等等。
5、疾病性言語障礙:小兒先天性腦發育不全,腦外傷,腦癱,腦炎後遺症都會引起言語發展或退步。這類言語障礙大多數是大腦或神經系統有些器質性病變引起的,嚴重者大多數不會說話,需要請專科醫生作詳細的檢查,診斷要十分慎重。
小兒言語障礙的原因很多,治療的辦法也多種多樣,首先要查明病因,然後對其治療。有一部分的言語障礙病可以完全治癒或比以前有所好轉。解決的辦法有:可以給先天性、遺傳性耳聾的小兒選配合適的助聽器,進行聽力語言訓練,對有孤獨症、口吃的小兒進行心理治療、培養他們言語訓練的信心和社會交往能力,對於構音不良和部分疾病性言語發育障礙者,可進行手術治療,還可通過遊戲、唇讀等方法進行不同程度的恢復。
表現的症狀有口吃,發音不流暢,緊張時更為嚴重等等。5、疾病性言語障礙:小兒先天性腦發育不全,腦外傷,腦癱,腦炎後遺症都會引起言語發展或退步。這類言語障礙大多數是大腦或神經系統有些器質性病變引起的,嚴重者大多數不會說話,需要請專科醫生作詳細的檢查,診斷要十分慎重。
小兒言語障礙的原因很多,治療的辦法也多種多樣,首先要查明病因,然後對其治療。有一部分的言語障礙病可以完全治癒或比以前有所好轉。解決的辦法有:可以給先天性、遺傳性耳聾的小兒選配合適的助聽器,進行聽力語言訓練,對有孤獨症、口吃的小兒進行心理治療、培養他們言語訓練的信心和社會交往能力,對於構音不良和部分疾病性言語發育障礙者,可進行手術治療,還可通過遊戲、唇讀等方法進行不同程度的恢復。