剖腹產後多久再懷孕合適 越晚生二胎越好嗎

隨著國家二孩政策的開放， 各地相繼湧現出二胎生育高峰。 在以往剖腹產率居高不下的情況下， 二胎疤痕子宮懷孕率呈直線上升趨勢， 給臨床產科和孕婦自身都帶來了一定的挑戰和壓力。 剖腹產後再妊娠， 臨床也叫疤痕子宮妊娠， 對於疤痕子宮再次妊娠， 有些人會說， 不怕， 剖腹產三年後就沒問題了；也有人說頭胎剖腹產都十年了， 不會有危險。 那麼， 疤痕子宮懷孕到底有無危險？是越晚生2胎就越好嗎？

術後2-3年，

疤痕肌肉化達最佳狀態

剖腹產後半年至1年的時間裡， 子宮切口有肉芽組織和纖維組織增長，

平滑肌細胞間有廣泛的新生結締組織， 期間有眾多的的纖維母細胞、淋巴細胞；術後1-2年是子宮疤痕含肌纖維和結締組織相互摻雜、融合、演變的過程；2-3年子宮疤痕肌肉化的程度達到最佳狀態。 此後， 疤痕將隨著時間的延長而退化， 平滑肌的收縮和順應性下降， 疤痕的伸展性、抗張力性也是下降的。 所以頭胎剖宮產後三年再懷孕相對較合適， 並不是時間越長就越安全。

剖腹產後再懷孕

檢查是否疤痕妊娠

對於疤痕子宮再次妊娠， 我們不必恐慌， 但也不能太坦然， 注意以下幾個問題可以幫助順利度過孕期：

排除疤痕妊娠 在準備再次懷孕時， 我們應該瞭解疤痕癒合的程度， 在孕早期的時候確定妊娠時需排除是否疤痕處妊娠。

孕囊著床在疤痕處， 可能會出現胎盤植入以及子宮破裂的風險， 導致不能繼續妊娠和帶來大出血甚至危及孕婦生命。 發現疤痕妊娠最好終止妊娠， 且手術也需要在具備一定條件的上級醫院進行。

觀察胎盤位置 排除疤痕處妊娠的前提下， 孕中晚期也要動態觀察疤痕的情況和瞭解胎盤位置， 排除胎盤前置；孕晚期監測子宮疤痕厚度， 如果疤痕處厚度變薄且有壓痛， 甚至出現血尿， 應在醫生指導下適時採取措施， 確保孕期安全。

積極產檢動態觀察 整個孕期充分提高認識， 積極產檢， 動態觀察， 同時做到心態平和， 儘量減少同房， 保持愉快的情緒， 合理營養。 適當體重增長也很重要， 體重增長過多、過快，

不但會發生妊娠糖尿病的風險， 同時也會對疤痕子宮的宮腔壓力造成影響， 出現子宮破裂。