二胎？准媽媽一定要做好孕前營養準備哦——20170925

張曉燕營養科主任醫師

隨著二胎政策的放開，許多小家庭都在醞釀著第二個寶寶的到來，那麼要二胎時，准媽媽在營養方面有什麼需要注意的呢？

目前的第二胎，准媽媽的年齡跨度較大， 70後、80後、90後各種准二胎媽媽的情況不一樣，歲數大的有些甚至可能已經有潛在的或明確的2型糖尿病或者高血壓、高脂血症、胃腸功能欠佳等，平時自我感覺可能良好，沒有任何不適，也覺察不出來，但是一旦懷孕，身體各項功能和激素水準的變化等都可能會讓這些潛在的隱性的疾病誘發或顯性出來，這些疾病不但影響著孕婦的健康，

對胎兒的正常生長發育也會產生很大的影響或危害。因此懷二胎前一定要做好身體準備、心理準備和孕前檢查，並積極進行針對性的營養調理，因為合理的營養不但可以有助於調理孕媽媽身體狀況，還是胎寶寶正常生長的重要保障。

1體重調到與身高相適宜的標準狀態，准媽媽孕前體重與新生兒的出生時體重及孕期合併征或併發症有很大關係，准二胎媽媽若是有貧血或體重過低，可能存在營養狀況欠佳，懷孕後易發生嚴重貧血、胎兒畸形等，常導致胎兒營養不良，出現低體重兒、早產等，生產時還易使產程延長、增加產時或產後大出血等風險；若是准二胎媽媽過於肥胖，則自身易發生某些妊娠期併發症，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等，且會導致超常體重兒（巨大兒或營養不良兒）的出生，增加分娩的風險和產後併發症的發生，故準備生二胎的准媽媽在準備懷孕前，首先要儘量將體重控制到標準體重。標準體重的計算方法，

可用體重指數來參考。體重指數BMI＝體重（kg）/ 身高（m2），ＢＭＩ在１８．５至２3．９時屬正常範圍， BMI低於18.5或高於23.9都得進行營養干預及體重管理。注意應該科學增重或減重，切忌盲目進補或減肥。

2均衡營養，准二胎媽媽應對自己的營養狀況有一個全面的瞭解，並根據中國居民平衡膳食寶塔（2016），進行有目的針對性的飲食調整，積極貯存平時體內含量偏低的營養素，根據家庭情況及體質情況及不同的季節，科學地安排好一日三餐，清淡飲食並食物多樣化，做到不偏食，不忌嘴，注意蛋白質、礦物質和維生素的合理攝入，注意富鐵、富含葉酸、富鋅、富鈣及其他富含維生素和微量元素的食物的攝入。孕前有高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病等的婦女更要注意將各方面盡可能調到安全範圍內，

以便盡可能地減少或降低優生的風驗和保證母親的安全。

3選擇新鮮食物，避免食用被污染的食物，醃、臘製品及罐頭等加工食品，相對來說不如同類新鮮食物有營養。平時儘量飲用白開水，應當足量飲水。可每天7-8杯（1500-1700毫升），避免飲用各種咖啡、飲料、果汁、濃茶、酒等飲品；不喝或少喝含糖飲料。

另外，炊具儘量使用鐵或不銹鋼製品，避免使用鋁製品及彩色搪瓷製品，預防鉛元素對人體產生傷害。

4辨體施膳，做到因時因季因人因體質而施膳，少吃或不吃寒涼、生冷的食物；忌食辛辣食物；忌大熱性或大涼性食物。

5膳食原則，每天的膳食應包括穀薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物；做到平均每天攝入12種以上食物，每週25種以上。每天食鹽不超過6克，每天烹調油25-30克；每天攝入糖應控制在25克以下。如果有高血糖、高血脂或高血壓等，則應每天烹調用油控制在不超過20克，並忌白糖等純糖類。

做到主食粗細搭配，每天攝入穀薯類食物250-400克，其中全穀物和雜豆類50-150克，薯類50-100克；經常吃豆製品，每天相當於大豆25 克以上，並適量食用堅果；注意副食的葷素相配，每週吃魚280-525克，畜禽肉280-525克，蛋類280-350克，平均每天攝入魚、禽、蛋和瘦肉總量120-200克；食用蔬菜時應選擇新鮮食物，並注意清洗乾淨，做到餐餐有蔬菜，每天攝入蔬菜300-500克，其中深色蔬菜應占1/2。可以天天吃水果，每天可攝入200-350克的新鮮水果；並吃各種乳製品，攝入量相當於每天液態奶300克。

總之二胎雖好，但對準二胎媽媽尤其是高齡者更是不小的挑戰。准二胎媽媽應積極做好孕前準備和相應的檢查及監測，以保障准二胎媽媽的安全和二胎寶寶更好地健康發育。

責任編輯

時明慧

實習編輯

周燁

張曉燕主任醫師

從事臨床工作30年，能熟練應用傳統醫學理論，綜合分析營養與疾病的關係，並結合不同人群的營養與膳食特點，為患者提供科學實用的營養處方。

擅長：孕前營養優生干預、孕產期優生優育營養指導、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血壓病、便秘等營養指導和治療。

在省級以上刊物發表論文20餘篇。