心氣陰兩虛證:指心氣不足, 心陰耗損, 心與心神失養所出現的以心悸怔忡, 氣短乏力、舌紅苔剝為主的證候。
本案例患者, 為典型氣虛, 前後有十五年的頭暈史, 三年胸悶史, 讓我們進入此個案, 看嶺南中藥大家鄧老是如何治療患者。
醫生:鄧鐵濤(國醫大師)
鄧鐵濤, 中醫學家, 國醫大師, 廣州中醫藥大學終身教授, 博士生導師, 中華全國中醫學會常務理事。
科室:中醫內科學
姓名:伍某
性別:男
節氣:驚蟄後第6天
主訴:反復頭暈15年, 胸悶氣促3年, 加重1周。
現病史:緣患者于15年餘前外出飲茶時出現頭暈, 天旋地轉, 休息後緩解。 此後查血壓偏高, 最高達200/110mmHg, 未系統檢查及治療。 2003年12月胸悶氣促, 平躺或稍運動後加重, 無胸痛、心慌等不適, 即到我院就診, 時測血壓為220/110mmHg, 診斷為1.高血壓病3級(極高危組)高血壓性心臟病 慢性心功能不全 心功能4級。 給予靜滴氨茶鹼、地塞米松、硝酸甘油,既往史:否認糖尿病、冠心病等慢性病史, 否認肝炎、肺結核等傳染病史。 否認外傷、手術、輸血、中毒等病史。
過敏史:否認
家族史:育三子一女, 一子死于肺癌, 餘子女體健。
舌質:舌淡嫩暗, 有瘀斑
舌苔:薄少色白
脈象:澀脈, 細脈, 大脈, 右脈細澀, 左脈大
辨證分析:“五臟皆可致心衰, 非獨心也”。 患者年高久病, 臟腑精氣衰, 氣陰兩虛, 痰瘀互結, 閉阻脈絡, 樞機不利, 而致心衰。 脈澀主瘀。 舌質淡嫩暗紅、薄少, 脈大, 主虛、主瘀。中醫診斷:心衰
西醫診斷:1.高血壓病3級 極高危組
2.高血壓性心臟病
3.心律失常 心房顫動 心功能3級
治則治法:益氣養陰, 痰瘀互結。方劑組成:太子參20g 麥冬15g 法夏15g 茯苓20g 橘紅6g 桃仁10g 枳殼10g 豨薟草15g 石斛15g 苡米20g 葶藶子10g 大棗3枚 白術15g 澤瀉15g
用法:每日一劑。
小貼士:中醫愛好者:可以關注杏林大講堂, 未來將會為大家帶來更多中醫諮詢
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