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惠民張先生從人身險公司單筆獲賠426萬元 ——大資料看2016年濱州人身保險理賠

濱州日報·濱州網3月13日訊3月13日, 記者從濱州市保險行業協會獲悉, 2016年, 我市保險業支付賠款與給付28.67億元, 同比增長24.38%, 其中人身險支付賠款與給付13.16億元, 同比增長46.57%。

理賠難已成往事

長期以來, 理賠環節是消費者投訴的“重災區”。 相比投保, 理賠更能影響消費者對保險的印象。 隨著移動互聯網技術的普及, 各保險公司為解決理賠難、理賠慢的問題, 改善客戶體驗, 競相在移動端推出了“快速理賠”、“移動理賠”、“理賠款預付”服務,成為各保險公司理賠的一道風景線, 大大提升了消費者對保險滿意度。

2016年, 全市17家人身險公司累計理賠案件62154件,

涉及984家單位, 46975人次, 累計賠付22984余萬元, 平均理賠時效1.7天, 理賠效率迅速提升, 人們擔憂的“理賠難、理賠慢”情況得到有效改善, 理賠難已成往事。

意外身故、傷殘賠付金額最高

2016年人身險公司最大的單筆理賠金額為426萬元, 此項理賠款屬於人身意外保險的理賠範疇, 由平安人壽保險濱州中心支公司進行理賠的。 2016年1月, 惠民張先生駕車不慎撞到橋頭護欄, 造成車輛嚴重受損並自燃, 張先生雖沒有生命危險但也受傷嚴重, 被送往醫院重症監護室救治。 次日家屬報案後, 平安人壽濱州中支隨即前往醫院看望, 客戶出院後17天, 平安人壽濱州中支與平安財險濱州中支便聯合向張先生賠付住院醫療費用26萬餘元。

出院180後, 張先生向公司回饋身體仍遺留功能障礙, 公司理賠人員立即走訪客戶瞭解客戶傷情, 並協助客戶向公司提出殘疾理賠申請。 最終, 400萬的理賠結論被確定, 客戶的後續治療費、康復費等有了保障, 因長期住院給家庭帶來的經濟壓力也得以緩解。

除此筆賠款外, 還有不少人身險公司也發生了較大額的賠付案件。 濱城區李先生因車禍身故, 家屬向人民人壽濱州中支提出理賠申請, 因案情較為複雜, 2016年10月, 經法院判決後, 人民人壽濱州中支向客戶家屬理賠300萬元。 無棣縣張先生因車禍身故, 家屬向太平洋壽險濱州中支提出理賠申請, 經公司核實後向客戶家屬支付理賠款100萬元。

重大疾病保障額度較低

多家人身險公司統計資料顯示,

重大疾病的理賠多以惡性腫瘤為主, 但大部分理賠的保障金額並不夠

據太平洋壽險濱州中支統計, 2016年累計受理重大疾病案件519件, 賠付金額895.21萬元, 件均賠付1.72萬元;平安人壽濱州中支資料顯示, 2016年累計受理重大疾病案件203件, 累計賠付919.9萬元, 件均賠付4.53萬元, 其中5萬以下143件占比70.44%, 5萬

責任編輯:張嬋

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