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小兒毛細支氣管肺炎如何處理

 小兒毛細支氣管炎是以毛細支氣管為主的下呼吸道急性感染, 只在兩歲以下兒童身上病發, 大部分是1-6個月的嬰兒。 因為嬰兒微小的管腔容易由黏性分泌物、水腫及肌收縮而發生梗阻, 並可引致肺氣腫或肺不張。 其臨床症狀如肺炎, 且喘憋更著, 以明顯的喘咳和缺氧症狀為特徵。 臨床上較難發現未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎, 故國內認為是一種特殊類型的肺炎, 實際上它與肺炎還是有區別的。

小兒毛細支氣管炎可由不同的病毒所致。 呼吸道合胞病毒(RSV)是最常見的病原, 在中國醫科院兒科研究所所見病例, 分離出合胞病毒者占58%。 此外, 副流感病毒(3型較常見)、腺病毒、流感病毒、呼腸病毒與鼻病毒均可引致毛細支氣管炎, 少數系由人肺炎支原體引起。 過去, 偶自本病患兒分離出流感桿菌, 可能在極個別情況下為病原菌, 但也可能為帶菌或病毒與細菌混合感染。

支氣管肺炎起病急, 伴有發燒、咳嗽, 剛開始乾咳, 一段時間後有痰, 呼吸加速, 還有喘憋, 同時食欲下降, 甚至腹瀉, 嘔吐等, 重症患者可能會高燒不退, 口周發青, 口唇青紫, 有明顯的缺氧和中毒症狀, 甚至可造成呼吸衰竭, 心力衰竭, 煩躁不安等, 胸部X光透視及血液化驗增色有嚴重的病理表現, 如不及時搶救, 會造成死亡。 嬰幼兒身體較弱, 大多起病遲緩, 低燒, 咳嗽和肺部體征均不明顯, 但會拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。

患者還具有呼吸系統症狀和體征。 初期為刺激性乾咳, 極期喘重而咳嗽反稍減輕, 恢復期變為濕性咳嗽伴喉中痰鳴。 呼吸增快, 每分鐘可達40次以上, 伴鼻翼煽動, 甚至三凹征(胸骨上、下窩及肋間隙凹陷)。

通過肺部聽診也可以預測, 早期胸部體征常不明顯, 或僅有呼吸音變粗或稍減低, 進而病灶擴大可有叩濁音, 兩肺可聞及細小水泡音, 尤以兩肺底深吸氣時為著;恢復期出現粗大的濕羅音。

支氣管肺炎治療方法

1)一般治療。

① 安靜清潔的生活環境。

保證充足的休息, 室內要通風, 保持空氣清新, 保證一定溫度和濕度。

② 飲食要充足。 多吃流食, 如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等, 可以補充維生素C、A、D、複合維生素B等。 病程長的患者, 要加強營養。

2)抗生素療法。 細菌性肺炎需要查清病原菌, 才能選擇採用敏感抗生素治療。

3)抗病毒療法。 可試用三氮唑核苷霧化吸入。

4)對症治療。

① 發燒要先用物理降溫, 如頭部冷敷、冰枕, 或注射安痛定, 安乃近等退熱, 對高熱嚴重的病例可用氯丙嗪與異丙嗪合劑肌注。

② 咳嗽時, 應及時清除鼻內分泌物, 有痰的話用祛痰劑(如吐根糖漿), 痰多時可吸痰。 最好提高室內相對濕度65%左右, 同時多飲水。 咳喘重時可肌注氯丙嗪與異丙嗪合劑(冬眠Ⅱ號)。

③ 輸氧病情較重者需要輸氧。

④ 嚴重肺炎以及合併先天性心臟病的患者, 往往發生心力衰竭, 出現心率加速、煩躁不安、肝臟在短時間內增大、浮腫、面色蒼白發灰, 甚至心臟擴大及有奔馬律。 心力衰竭給氧、祛痰、止咳、鎮靜等一般處理外, 應早用強心藥物。

5)液體療法。 如不能進食,可進行靜滴輸液。對高熱及喘重或微循環功能障礙的患者,由於不顯性失水過多,總液量可偏高。

6)激素治療。一般肺炎不需用腎上腺皮質激素。嚴重的細菌性肺炎,用有效抗生素控制感染的同時,在下列情況下可加用激素:①中毒症狀嚴重,如出現休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續不退)等。②支氣管痙攣明顯,或分泌物多。③早期胸腔積液,為了防止胸膜粘連也可局部應用。以短期治療不超過3~5天為宜。一般靜脈滴氫化可的松或口服強的松。用激素超過5~7天者,停藥時宜逐漸減量。 ...

毛細支氣管肺炎怎麼調理

毛細支氣管肺炎在進行物理治療的同時,伴隨飲食調理也是很好的。那麼給大家推薦幾種食物吧!

1)蘿蔔蜂蜜飲

① 用料:白蘿蔔5片、生薑3片、大棗3枚、蜂蜜30克。

② 制法服法:將蘿蔔、生薑、大棗加水適量煮沸約30分鐘,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。 溫熱服下。每日1~2次。

③ 功效主治:蘿蔔味辛、甘,性涼,有清熱生津,涼血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物對革蘭氏陽性細菌有較強的抗菌作用。生薑是散風寒、止嘔下氣的常用藥,大棗多作和胃養血及調和藥物使用。蜂蜜潤燥止咳,本飲可起到敬寒宣肺,祛風止咳的作用。

治療傷風咳嗽,以風寒感冒咳嗽為宜。

④ 注意事項:體弱屢易感冒咳嗽,久治不愈或反復遷延的嬰兒,可試用。但風熱咳嗽,見發熱痰黃者,則不宜選用。

2)百合蜜

① 用料:百合60克、蜂蜜30克。

② 制法服法:將百合洗淨晾乾,與蜂蜜拌勻,入鍋隔水蒸熟。此蜜制百合可作點心讓嬰兒吃。

③ 功效主治:百合味甘、微苦,性微寒。有潤肺止咳、清心安神作用。含澱粉、蛋白質、脂肪、多種生物鹼、鈣、磷、鐵等成分。藥理試驗其煎劑對氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用,並能對抗組織胺引起的蟾蛛哮喘。與蜂蜜同用,加強其潤肺止咳作用。

治療嬰兒慢性支氣管炎,咽乾燥咳,特別是入秋之後的乾咳,伴大便秘結更宜。 ...

小兒毛細支氣管肺炎如何處理

小兒毛細支氣管肺炎這樣的病症,家長一定要重視。毛細支氣管肺炎是算比較嚴重的一種肺炎,所以一般輸液需要十到十四天的。每個病症的發作都有高發期和減弱期。所以小兒毛細支氣管肺炎一般在第三四天會比較嚴重,一定要聽從醫生建議,切莫著急。

首先,室內要開窗通風,保持空氣清新,如果氣候比較乾燥,要多放幾盆水,增加濕度。孩子的飲食要注意營養的豐富和多元化,多補充維生素和蛋白質,增加身體的抵抗力。患兒的鼻、咽部都有分泌物,採集後進行細菌培養和藥敏實驗,根據結果選擇抗菌素。如果結果需要等待一段時間才能出來,應當根據臨床經驗進行用藥,以免延誤病情。要及時把寶寶鼻腔的分泌物清除乾淨,幫助寶寶咳痰,這些分泌物中都含有病原體,如果不能及時清理,就容易造成反復感染,不利於疾病的治癒。支氣管肺炎的病原體除了細菌之外,往往還合併有病毒感染。可用病毒唑以霧化吸入、靜脈滴注或是肌肉注射等方式給藥。假如寶寶有發燒的症狀,應當以物理降溫為主,用酒精棉球擦拭寶寶的頭部、腋窩、腹股溝等處,或是放置冰袋。物理降溫無效者,在醫生的指導下口服退燒藥。一旦出現嘴唇發紫、煩躁不安,應當考慮是缺氧,要給予導管吸氧,新生兒可用面罩吸氧。

如不能進食,可進行靜滴輸液。對高熱及喘重或微循環功能障礙的患者,由於不顯性失水過多,總液量可偏高。

6)激素治療。一般肺炎不需用腎上腺皮質激素。嚴重的細菌性肺炎,用有效抗生素控制感染的同時,在下列情況下可加用激素:①中毒症狀嚴重,如出現休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續不退)等。②支氣管痙攣明顯,或分泌物多。③早期胸腔積液,為了防止胸膜粘連也可局部應用。以短期治療不超過3~5天為宜。一般靜脈滴氫化可的松或口服強的松。用激素超過5~7天者,停藥時宜逐漸減量。 ...

毛細支氣管肺炎怎麼調理

毛細支氣管肺炎在進行物理治療的同時,伴隨飲食調理也是很好的。那麼給大家推薦幾種食物吧!

1)蘿蔔蜂蜜飲

① 用料:白蘿蔔5片、生薑3片、大棗3枚、蜂蜜30克。

② 制法服法:將蘿蔔、生薑、大棗加水適量煮沸約30分鐘,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。 溫熱服下。每日1~2次。

③ 功效主治:蘿蔔味辛、甘,性涼,有清熱生津,涼血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物對革蘭氏陽性細菌有較強的抗菌作用。生薑是散風寒、止嘔下氣的常用藥,大棗多作和胃養血及調和藥物使用。蜂蜜潤燥止咳,本飲可起到敬寒宣肺,祛風止咳的作用。

治療傷風咳嗽,以風寒感冒咳嗽為宜。

④ 注意事項:體弱屢易感冒咳嗽,久治不愈或反復遷延的嬰兒,可試用。但風熱咳嗽,見發熱痰黃者,則不宜選用。

2)百合蜜

① 用料:百合60克、蜂蜜30克。

② 制法服法:將百合洗淨晾乾,與蜂蜜拌勻,入鍋隔水蒸熟。此蜜制百合可作點心讓嬰兒吃。

③ 功效主治:百合味甘、微苦,性微寒。有潤肺止咳、清心安神作用。含澱粉、蛋白質、脂肪、多種生物鹼、鈣、磷、鐵等成分。藥理試驗其煎劑對氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用,並能對抗組織胺引起的蟾蛛哮喘。與蜂蜜同用,加強其潤肺止咳作用。

治療嬰兒慢性支氣管炎,咽乾燥咳,特別是入秋之後的乾咳,伴大便秘結更宜。 ...

小兒毛細支氣管肺炎如何處理

小兒毛細支氣管肺炎這樣的病症,家長一定要重視。毛細支氣管肺炎是算比較嚴重的一種肺炎,所以一般輸液需要十到十四天的。每個病症的發作都有高發期和減弱期。所以小兒毛細支氣管肺炎一般在第三四天會比較嚴重,一定要聽從醫生建議,切莫著急。

首先,室內要開窗通風,保持空氣清新,如果氣候比較乾燥,要多放幾盆水,增加濕度。孩子的飲食要注意營養的豐富和多元化,多補充維生素和蛋白質,增加身體的抵抗力。患兒的鼻、咽部都有分泌物,採集後進行細菌培養和藥敏實驗,根據結果選擇抗菌素。如果結果需要等待一段時間才能出來,應當根據臨床經驗進行用藥,以免延誤病情。要及時把寶寶鼻腔的分泌物清除乾淨,幫助寶寶咳痰,這些分泌物中都含有病原體,如果不能及時清理,就容易造成反復感染,不利於疾病的治癒。支氣管肺炎的病原體除了細菌之外,往往還合併有病毒感染。可用病毒唑以霧化吸入、靜脈滴注或是肌肉注射等方式給藥。假如寶寶有發燒的症狀,應當以物理降溫為主,用酒精棉球擦拭寶寶的頭部、腋窩、腹股溝等處,或是放置冰袋。物理降溫無效者,在醫生的指導下口服退燒藥。一旦出現嘴唇發紫、煩躁不安,應當考慮是缺氧,要給予導管吸氧,新生兒可用面罩吸氧。

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