經間痛的中醫辨證治療

腎虛證,以腎陰虛為主,亦有陰虛及陽證。

1。腎陰虛證

主證:經間期出血,量少或稍多,色紅無血塊,頭昏腰酸,夜寐不熟,便艱溲黃,錦絲狀帶下較少,舌質偏紅,脈細數。

治法:滋陰養血,清熱固沖。

方藥:二至地黃湯(《實用婦科方劑學》)加減。

女貞子、旱蓮草、山藥各15克,生地、山萸肉、丹皮、茯苓、地骨皮各10克。

服法:水煎分服每日1劑,於經淨後5天開始服用。

加減:若兼潮熱、盜汗者,加知母、黃柏各6克以滋陰清虛熱止汗;兼乏力、便溏、脈細弱者。加砂仁(後下)5克,菟絲子、川斷各15克,以補腎氣,調陰陽;若頭暈耳鳴者,酌加珍珠母、生牡蠣各30克;夜寐不寧者,酌加遠志6克,夜交藤15克;出血期,酌加旱蓮草15克,炒地榆15克,三七3克。

2。陰虛及陽偏于腎陽虛證

主證:經間期出血,量少,色淡紅,無血塊,頭昏腰酸,神疲乏力。尿頻,大便或溏,脈細軟,舌質淡紅,苔薄白膩。

治法:滋陰助陽,益氣攝血。

方藥:健固湯(《辨證錄》)加減。

黨參、白術各15克,黑當歸、白芍、幹地黃各10克,杜仲、菟絲子、鹿角霜各10克,黃芪、茯苓各10克,甘草3克。

服法:水煎分服,每日1劑,於經淨後5天開始服用。

加減;若兼大便溏泄,次數較多者,上方去幹地黃、黑當歸,加砂仁3克,炮薑5克;若胸悶,煩熱口渴,上方去黃芪、黨參,加黑梔子、炒柴胡各6克,丹皮炭10克。