新生兒黃疸是膽紅素(大部分未為結合膽紅素)在體內積聚而引起,其原因複雜,有生理性和病理性之分,下面我們看看小兒黃疸的症狀有哪些?
小兒黃疸的症狀
①黃疸基本症狀之消化道症狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、噁心、嘔吐、腹泄或便秘等症狀。
②膽鹽血症的表現,主要症狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和頭痛等。
③皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。
④尿和糞的色澤改變。
小兒黃疸的原因
母乳性黃疸:因吃母乳而發生,是一種特殊類型的病理性黃疸。由於母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,濃度增加,出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
溶血性黃疸:最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;*母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據報導,新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11。9%。
生理性黃疸:是新生兒時期特有的一種現象,由於胎兒在宮內低氧環境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生後,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,由於新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。
小兒黃疸護理方法
1、瞭解黃疸厲害程度
瞭解黃疸厲害程度,根據患兒皮膚黃染的部位和範圍,估計血清膽紅素,判斷其發展速度。一遍更好地控制治療及護理。
2、在新生兒患有黃疸期間
在新生兒患有黃疸期間,常常會出現吸吮無力的狀況,媽媽在哺乳或者餵養時,要有耐心。少量多次、間歇餵養,保證奶量充足攝入。
3、要注意保暖
要注意保暖,確保體溫的穩定,並及時發現呼吸變化並積極處理。
4、給新生兒充足的水分
判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6-8次小便,如果次數不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過少不利於膽黃素的排泄。我們應當保證新生兒的液體攝入,一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。這是小兒黃疸的治療方法之一。
小兒黃疸如何預防
1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生後出現胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食衛生,食飲有節,不過食生冷,不過饑過飽,並忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產前宜測定血中抗體及其動態變化,並採取相應預防性服藥措施。在分娩時應加強監護,產後也應對嬰兒進行嚴密的監護,一旦出現症狀及時治療。
3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應定期做有關血清學和羊水檢查,並在嚴密監護下分娩,以防止新生兒溶血症的發生。
4、嬰兒出生後就應密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時瞭解黃疸的出現時間及消退時間,發現黃疸應儘早治療,並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。
5、新生兒注意保暖,早起開奶。