頭痛是臨床常見的一種自覺症狀,可單獨出現,也可出現於多種疾病的過程中。
本節所討論的頭痛,主要是內科雜病範圍內,以頭痛為主要表現的一類病證。西醫的感染發熱性疾病、高血壓、顱內疾病、神經官能症等所致的頭痛可參考本節進行辨證施治。
頭痛穴位注射療法一
取穴:首先尋找壓痛點。壓痛點不明顯時取頭痛部位頭維、大陽、風池、風府、百會、太沖、足臨泣、合穀、中脘。
用藥:1%鹽酸普魯卡因注射液。
藥物(器具)製備:一次性注射器(5ml)1支。
操作規程:一次性5ml注射器,抽取上述藥液3~4ml。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規嚴格消毒,直視下採用無痛手法刺入穴位至有酸脹感,回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每穴位1~2ml,每次1~2穴,間隔2~3日重複注射,在穴注第二天配合針刺治療。偏頭痛取頭維、太陽、合穀;頭頂痛取太沖、百會;後頭痛取風池、風府、足臨泣;頭痛伴上腹不適、噁心者取中脘。
注意事項:注射藥液前先做皮試,陰性後可予穴位注射。
頭痛穴位注射療法二
取穴:天柱、風池、肩井(單側)。
用藥:醋酸潑尼松龍注射液25mg+O.5%普魯卡因注射液2ml。
藥物(器具)製備:一次性注射器(5ml)1支。
操作規程:一次性5ml注射器,抽取上述藥液混合搖勻。取高背椅子,囑患者頭伏在椅背上,定好穴位。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規嚴格消毒,直視下採用無痛手法刺入穴位,至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入,每穴位1ml,每週1次,3次1個療程。
頭痛穴位注射療法三
取穴:胃俞、膽俞、肝俞、膀胱俞、大椎。
用藥:當歸注射液。
藥物(器具)製備:一次性注射器(5ml)1支。
操作規程:一次性5ml注射器,抽取上述藥液3~4ml。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規嚴格消毒,直視下採用無痛手法刺入穴位,至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每穴位1.5ml,每次取4穴,每日治療1次,12次為1個療程。前頭痛取胃俞,顳側痛取膽俞,後頭部痛取肝俞、膀胱俞,頭頂部痛取大椎、肝俞。
頭痛穴位注射療法四
取穴:風池。
用藥:當歸注射液。
藥物(器具)製備:一次性注射器(5ml)1支。
操作規程:一次性5ml注射器,抽取上述藥液4ml。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規嚴格消毒,直視下採用無痛手法刺入穴位,至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入2ml。針感可持續2小時,少數持續1天。隔日注射1次,注射10次為1個療程,療程間休息1周。
頭痛穴位注射療法五
取穴:手掌穴(從掌面距第4、5指間聯合近心端2cm)。
用藥:2%鹽酸普魯卡因注射液。
藥物(器具)製備:一次性注射器(5ml)1支。
操作規程:根據中醫繆刺理論,左側頭痛取右手掌,右側頭痛取左手掌。一次性5ml注射器,抽取上述藥液。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規嚴格消毒,直視下採用無痛手法刺入穴位,至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。注射時針頭與手掌呈45°角向近心端封閉,進針3cm深,邊進針邊推藥,將藥液均勻地注入4、5 手掌間的軟組織中。除局部有暫時麻木外,無其他不適。如一次不愈,可重複給藥。對於各種頭痛均有效。
注意事項:注射藥液前先做皮試,陰性後可予穴位注射。
頭痛穴位注射療法六
取穴:太陽、天柱。
用藥:1%鹽酸利多卡因注射液。
藥物(器具)製備:一次性注射器(5ml)1支。
操作規程:一次性5ml注射器,抽取上述藥液3~4ml。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規嚴格消毒,直視下採用無痛手法刺入穴位至有酸脹感,回抽無出血時即將藥液緩慢注入。偏頭痛取太陽穴後上凹陷處;前額及後頭痛取天柱;全頭痛患者取上述兩個穴位。治療為隔日1次,3次為1個療程。
頭痛穴位注射療法七
取穴:風池、心俞、脾俞、腎俞。
用藥:當歸注射液、維生素B12注射液。
藥物(器具)製備:一次性注射器(10ml)1支。
操作規程:一次性10ml注射器,抽取當歸注射液9ml加維生素B12注射液1ml混合搖勻。術者用右手拇指沿疼痛部位按壓,尋找陽性反應點(條索、結節、壓痛)。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規嚴格消毒,直視下採用無痛手法刺入穴位,至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每穴位2~3ml,隔日1次,10次為1個療程,療程間休息1周。
注意事項:每次注射藥液總量不超過30ml。
頭痛穴位注射療法八
取穴:風池、太陽、阿是穴、合穀為主穴,配穴為攢竹、印堂、安眠、翳風。
用藥:注射用水。
藥物(器具)製備:一次性注射器(5ml)1支。
操作規程:一次性5ml注射器,抽取上述藥液3~4ml。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規嚴格消毒,直視下採用無痛手法刺入穴位,至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入1ml。每次取1~3穴,每天或隔天1次。
頭痛穴位注射療法九
取穴:合穀、列缺、太陽、百會、膈俞。
用藥:當歸注射液或黃芪注射液。
藥物(器具)製備:一次性注射器(5ml)1支。
操作規程:一次性5ml注射器,抽取上述藥液3~4ml。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規嚴格消毒,直視下採用無痛手法刺入穴位,至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每次1~3穴,隔日1次。10次為1個療程。
頭痛穴位注射療法十
取穴:以太陽膀胱經為主,配合足少陽膽經攢竹、天柱、昆侖、太陽、頜厭、丘墟。
用藥:維生素B12注射液500μg+1%鹽酸普魯卡因注射液1ml。
藥物(器具)製備:一次性注射器(5ml)1支。
操作規程:一次性5ml注射器,抽取上述藥液。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規嚴格消毒,直視下採用無痛手法刺入穴位,至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每次選穴2~3個,每2天注射1次,每次注射0.5~1ml,針後加灸10分鐘左右,7次為1個療程。
注意事項:注射藥液前普魯卡因先做皮試,陰性後可予穴位注射。
頭痛穴位注射療法十一
取穴:風池。
用藥:維生素B12注射液、注射用水或10%葡萄糖注射液。
藥物(器具)製備一次性注射器(5ml)1支。
操作規程:一次性5ml注射器,抽取藥液。單側用維生素B12注射液500μg,雙側加用注射用水或葡萄糖注射液1~2ml。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規嚴格消毒,直視下採用無痛手法刺入穴位,至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每穴位1~2ml,每天1次,3次為1個療程。效果欠佳可重複1個療程。