失榮的辨證論治與預防

一、內治法

1、肝鬱痰凝頸部或耳前後腫塊如栗,頂突根深,質地堅硬,皮色不變;伴胸脅悶脹,情緒急躁,食欲減退,脘腹脹滿;舌苔白膩,脈弦或弦滑。

辨證分析:肝鬱痰凝,阻隔經絡,故頸部或耳前後腫塊如栗,頂突根深,質地堅硬,皮色不變;肝郁不舒,故胸脅悶脹,情緒急躁;木旺克土,故食欲減退;脾胃氣滯,故脘腹脹滿;苔白膩、脈弦或弦滑為肝鬱痰凝之象。

治法:舒肝解鬱,化痰散結。

方藥:開鬱散加減。

2、正虛痰凝腫塊日久不消,逐漸長大,隱隱作痛,膚色紫暗,腫塊融合,不久即潰破;伴形體消瘦;舌苔白或黃,脈弦數。

辨證分析:病患較久,正虛邪勝,痰凝氣滯血瘀日甚,故腫塊日久不消,逐漸長大,隱隱作痛,膚色紫暗,腫塊融合;痰鬱化熱,血肉腐敗,故腫塊潰爛;氣血漸衰,形體失養,故形體消瘦;苔黃、脈數為痰瘀化熱之象。

治法:益氣養榮,疏肝散結。

方藥:和營散堅丸加減。

3、氣血兩虛腫塊潰後腐爛無膿,時流血水,雖腐爛而堅硬不消,越潰越堅,瘡口漸大,凹凸不平;伴心煩失眠,面色無華,形體消瘦;舌質淡紅,脈沉細無力。

辨證分析:病患日久,氣血大傷,不能驅邪收口,故腫塊潰破腐爛無膿,時流血水,雖腐潰而堅硬不消;正不勝邪,毒聚反甚,故愈腫愈堅,瘡口凹凸不平;心神失養,故心煩失眠;血不榮面,故面色無華;形體失養,故形體消瘦;舌淡紅、脈沉細無力為氣血兩虛之象。

治法:補養氣血。

方藥:香貝養榮東加減。

二、外治法

初起用阿魏化痞膏外貼,每週換1次;潰後用生肌玉紅膏摻海浮散外敷。

其他療法

宜儘早選擇放射治療或手術治療。

預防與調攝

1、患者宜保持心情舒暢,避免精神刺激。

2、發現頸部腫大淋巴結或頸部腫塊時,應高度重視,積極尋找原發病灶,及早確定病變性質。

3、患部禁忌艾灸、針刺、外塗腐蝕藥和切開。