【概述】
鉤蟲病是鉤蟲寄生於人體所引起的疾病。臨床上以成蟲寄生於小腸和幼蟲在人體內移行所引起的貧血、胃腸功能失調、營養不良、皮炎為主要表現,嚴重者可影響生長發育。以學齡兒童較多見,蟲卵隨糞便排入泥土並成為幼蟲(絲狀蚴),鑽入皮膚進入人體致病。本病中醫稱“黃胖病”、“懶黃病”。
【病因病理】
幼蟲由體表或隨飲食入侵機體,發育成成蟲,寄生於小腸,內傷脾胃。脾胃為後天之本,氣血生化之源,鉤蟲為患,耗損水穀精微,以致脾胃虛損日甚,氣血化源不足,故臨床所見,則為氣血兩虛,肌膚不榮,水濕不化之症。
【診斷要點】
1、有接觸污染的糞便、泥土史,或有生飲、生食。
2、幼蟲入侵處皮膚發癢,可出現皮疹、蕁麻疹;幼蟲經肺臟時,產生刺激性咳嗽、咯血等症狀。成蟲寄生於小腸吸血,故有乏力,氣促,心悸,面色萎黃,浮腫,腹痛,異嗜症等。
3、血紅細胞及血紅蛋白減低,嗜酸性粒細胞增高。大便用飽和鹽水漂浮法可找到蟲卵。
【分型治療】
1、驅蟲:方用貫眾東加減。可用貫眾10克、苦??根皮10克、土荊芥10克、紫蘇10克、甘草6克,水煎服,連服3~5天。也可選用下列處方:
(1)鮮苦根皮30克,擯榔10克,煎湯臨睡前頓服,連服3~5天。
(2)雷丸研末,每日2次,每次10克,連服3天。
(3)使君子肉30克,擯榔30克,雷丸10克,三藥共研細末,水泛為丸,如綠豆大。每日早晨空腹服5克,連服3天。
(4)榧子、檳榔、紅藤各15克,貫眾10克,大蒜3瓣水煎服,連服3天。
2、調理
(1)脾虛濕滯:面色萎黃,善食易饑,食後腹脹,或異嗜生米、泥土,四肢困倦,舌質淡,苔薄白,脈濡。治以健脾燥濕和中,方用香砂六君子湯合平胃散加減。
處方舉例:
黨參10克 白術10克 茯苓10克 半夏10克 陳皮6克 蒼術10克 厚樸10克 木香6克紅棗5枚 甘草6克
(2)氣血兩虛:面色蒼白,全身浮腫,脘悶不舒,精神不振,心悸氣短,舌質淡胖,脈細軟。治以補益氣血,健脾利水,方用八珍湯、五苓散加減。
處方舉例:
黃芪10克 黨參10克 白術10克 茯苓10克 當歸10克 白芍10克 生地10克 澤瀉10克 豬苓10克 桂枝6克 甘草6克
【注意事項】
1、加強糞便無害化措施,殺滅糞便中的鉤蟲卵。
2、加強衛生宣教,不吃生冷食物,不赤腳著地,嬰幼兒切勿露臀觸地。
3、在治療過程中,注意觀察病情變化,同時給予富有營養及易消化食物。