天行赤眼的病名眾多。元代《世醫得效方》稱“天行赤目”,明代《審視瑤函》稱“天行赤熱”,《銀海精微》對此病的病因、傳染性和預後描述頗為詳盡,認為天行赤眼一人患病,傳於一家,是屬瘴毒之氣相染為病。一周可愈,如果病程日久,常可並發黑睛生翳。天行赤眼多由風熱毒邪侵淫於目所致;或因肺胃積熱,內外合邪,上攻於目而發病。初起眼內癢澀,漸即患眼沙澀,灼痛怕光,眼瞼欲睜不起,淚出如湯,眵黏膠睫,白睛赤脈布繞,嚴重者白睛及胞瞼內面有點狀或片狀溢血,胞瞼紅腫,耳前腫核痛疼,或兼怕冷,發熱,鼻塞流涕,周身不適等全身症狀。
天行赤眼的臨床常見證型
1、風熱。目澀微癢,怕光少淚,白睛赤脈少量布生,眵稀不黏,或有鼻塞流涕,周身不舒,脈浮數,苔薄黃。治宜散風清熱,方用銀翹散加減。若澀痛難睜,眵淚混雜,怕光頭脹,鼻塞涕稠,周身不舒,白睛赤脈滿布,脈數苔黃,熱重於風者,用驅風散熱飲子加減。
2、肺胃壅熱。兩目刺痛,怕光難睜,淚出如湯,眵稠粘睫,白睛赤脈滿布,兼有點狀、片狀溢血,或見白睛浮壅高起,耳前腫核作痛,身熱口渴,大便幹結,小便黃赤,舌紅苔黃燥,脈數。治宜清熱解毒,方用清瘟敗毒飲加減;若見黑睛生翳,加清肝退翳之品。
外用,可取內服藥渣加熱後熏眼;用銀花、千里光、魚腥草、柴胡等煎湯熏眼;用清熱解毒的中藥配製成眼藥水滴眼;並可輔以耳尖穴、太陽穴放血,但應注意局部消毒,以免感染。
此病的眵淚穢汗可接觸傳染,故應注意用具及手的清潔;患眼切忌包紮,以免病情加劇。
此病為季節性傳染病,多發生在夏季,系由感受風邪熱毒,侵襲人體眼部引起的。現代醫學稱為急性結膜炎,認為是由病毒傳染所引起的一種急性傳染病。因其具有發病急、傳播快、流行廣、傳染性強的特點,故醫學專家們又稱之為夏季的眼科“瘟疫”。臨床上,本病以發病急、白睛發赤、眼痛、眼胞發腫、目熱怕光、眼糞多而粘結為特徵。中醫採用清熱解毒、祛風止癢療法,以及用民間的熏洗療法常獲良效。