喜歡登上的人應該對高原腦水腫的病症不陌生了,這是在海拔比較高的地方很容易出現的問題。這也是比較危險的病,需要專業的醫護人員進行救治。下面就一起來看看高原腦水腫的病因、診斷還有高原腦水腫的檢查等問題吧!
病因
高原腦水腫的發病率與上山速度、海拔高度、居住時間以及體質等有關。一般來講,平原人快速進入海拔3000m以上高原時約50%~75%的人出現急性高原病,但經3~10天的習服後症狀逐漸消失。多數醫者認為,該病的發生老年人低於青年人,女性低於男性;急性高原病的發生率與男性的體重指數(體重/身高2)呈正相關(p
臨床表現
⒈症狀
高原腦水腫的病理實質是腦水腫,臨床表現為一系列神經精神症狀,最常見的症狀是頭痛,嘔吐,嗜睡或虛弱,共濟失調和昏迷。根據該症的發生與發展,有人把高原腦水腫分為昏迷前期(輕型腦水腫)和昏迷期(重型腦水腫)。
昏迷前期表現
多數病人于昏迷前有嚴重的急性高原病症狀,如劇烈頭痛,進行性加重,頻繁嘔吐,尿量減少,呼吸困難,精神萎靡,表情淡漠,嗜睡,反應遲鈍,隨即轉為昏迷。有極少數病人無上述症狀而直接進入昏迷期。
昏迷期表現
若在昏迷前期未能得到及時診斷與治療,病人在幾小時內轉入昏迷;面色蒼白,四肢發涼,意識喪失,發紺明顯,劇烈嘔吐,大小便失禁。重症者發生抽搐,出現腦膜刺激征及病理反射。嚴重昏迷者,可併發腦出血,心力衰竭,休克,肺水腫和嚴重感染等,如不及時搶救,則預後不良。
⒉體征
病人常有口唇發紺,心率增快。早期無特殊的神經系統體征,腱反射多數正常,瞳孔對光反射存在。嚴重患者可出現肢體張力異常,單側或雙側伸肌反射陽性,頸強直,瞳孔不等大,對光反應遲鈍或消失等。眼底檢查常可見靜脈擴張,視網膜水腫,出血和視訊光碟水腫。
凡因急性缺氧引起的中樞神經系統功能障礙,有嚴重頭痛,嘔吐,嗜睡,共濟失調和昏迷等腦水腫的臨床特徵者即可診斷。早期診斷十分重要,對那些急性高山病症狀元法緩解且進行性加重者,應警惕高原腦水腫的發生。
檢查
腦脊液檢查腰穿證實多數病人腦脊液壓力升高,如11例腰穿者中腦脊液的壓力為90~340mmHg,腦脊液清者8例,血性者1例,蛋白量增高者2例。
眼底檢查約85%的病人有不同程度的眼底改變,表現在靜脈擴張,動靜脈比例增高,點狀、片狀或火焰狀出血。視網膜水腫、出血和視訊光碟水腫。
入院時腦室內充滿水腫液,腦組織密度降低,經一周治療後水腫液明顯吸收,腦室清晰,密度正常。
診斷
凡因急性缺氧引起的中樞神經系統功能障礙,有嚴重頭痛,嘔吐,嗜睡,共濟失調和昏迷等腦水腫的臨床特徵者即可診斷。早期診斷十分重要,對那些急性高山病症狀元法緩解且進行性加重者,應警惕高原腦水腫的發生。
結語:有關高原腦水腫的病因、病症還有檢查診斷等相關事宜,這裡就介紹這麼多,相信大家看完之後已經對其有了深入的瞭解。有興趣的朋友可以再深入研究一下它的治療方法,以後再遇到類似的情況,就不會那麼慌張了!