心肌炎

心肌炎的病因有很多，如感染性因素、自身免疫性疾病、物理因素等，心肌炎的症狀為心律失常為主要現象，心肌炎的治療方法目前還沒有特異治療方法，主要強調臥床休息，下面一起瞭解一下吧!

心肌炎

心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變，病變可累及心肌、間質、血管、心包或心內膜。臨床表現輕重不一，與受損傷心肌的多少及程度有關。在屍檢中出現率約為4%～10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細菌、真菌、立克次體、寄生蟲等)和非感染性(毒素、藥物、物理損傷、化學因素等)。

心肌炎的病因

1.感染性因素

病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;細菌如白喉桿菌、鏈球菌等;真菌;立克次體;螺旋體;原蟲等。其中病毒性心肌炎最常見。

2.自身免疫性疾病

如系統性紅斑狼瘡、巨細胞性心肌炎。

3.物理因素

如胸部放射性治療引起的心肌損傷。

4.化學因素

如多種藥物如一些抗菌素、腫瘤化療藥物等。

心肌炎的症狀

心肌炎可發生於各年齡的人群，以青壯年發病較多。對於感染性原因引起的心肌炎，常先有原發感染的表現，如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周後出現心肌炎的症狀。

不論心肌炎的病因，心肌炎的臨床症狀與心肌損害的特點有關，如以心律失常為主要表現者可出現心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥;以心力衰竭為主要表現者可出現心力衰竭的各種症狀如呼吸困難等;嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現;若炎症累及心包膜及胸膜時，可出現胸悶、胸痛症狀;有些患者亦可有類似心絞痛的表現。

常見體征，竇性心動過速與體溫不相平行，也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴大者占1/3～1/2，見於重症心肌炎，因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音，心肌損害嚴重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合併心包炎者可聞心包摩擦音，輕者可完全無症狀，可發生猝死。

心肌炎的治療

心肌炎目前還沒有特異的治療方法。主要是強調應臥床休息，以減輕心臟負擔和組織損傷。伴有心律失常,應臥床休息2～4周，然後逐漸增加活動量，嚴重心肌炎伴有心臟擴大者，應休息6個月至一年，直到臨床症狀完全消失，心臟大小恢復正常。分別採用針對心律失常、心力衰竭、心源性休克的治療。

免疫抑制劑並沒有獲得一致公認的臨床療效，故不推薦常規應用。激素的應用尚有爭論，但重症心肌炎伴有房室傳導阻滯，或心源性休克者可以應用激素。必要時亦可用氫化考的松或地塞米松，靜脈給藥。

結語：上文對心肌炎做了詳細的介紹，您對心肌炎是否有了新的認識，在日常生活中，我們要關注身體健康，當患上心肌炎時，應該及時檢查治療，以免錯失最佳治療時間，耽誤病情，使病情發展嚴重。