外科病如何選擇貼膏藥

膏藥是中醫外、傷科常用的外貼製劑。將配方藥物浸於香油中5-7天,再煎熬,濾去藥渣,再煎熬在油內加入適量的黃丹,攪拌凝結而成,叫膏藥肉,再用竹棍或筷子趁熱將藥肉攤在紙、布或皮上,叫膏藥。古代醫書把膏藥稱為薄貼,因為膏藥富有粘性,貼敷患處能起固定作用,在不同藥物的作用下,使腫瘍能消腫止痛,潰瘍能提膿去腐、生肌收口。凡外科疾患如瘡瘍初起、成膿、漬後各個階段,或禱核,瘰鬁、癭瘤以及外在腫弼等,均可以貼用。

臨床應用:配製膏藥的方藥有溫涼的不同,其適應症也不同。太乙膏性偏清涼,有消腫、清火、解毒、生肌之功,臨床用於陽證,是腫瘍和潰瘍通用的膏藥。陰證未潰者,用陽和解凝膏,因為它有溫經和陽、祛風散寒、調氣活血、化痰通絡的功用,是寒病用熱藥的治療法則。陽證用千捶膏,因有消腫、解毒、提膿、去腐、止痛的功效,瘡痔初起貼之能消,已成膿貼之能潰,潰後貼之能去腐,一般用於癰、疽、疔、癤等一切陽證,是熱病用寒涼藥的治法。咬頭膏能蝕破疳頭,一般適用於瘡瘍已成,膿成未破者,或用於不同意手術治療者。應用於不同的疾病,或同一種病的不同階段,攤制膏藥的形式有厚薄的不同。薄型的膏藥,多適用於潰瘍,宜於勤換,可一日一換,厚型的膏藥,多適用於腫瘍,宜於少換,可以3-5日換1次。膏藥有消腫、止痛、提膿、去腐、生肌、收口之功,若與相應的外用藥物同時使用,效果更好。例如,外貼膏藥治療陽證時,在腫瘍上面或在膏藥上拯一薄層陽毒內消散蓋貼患部,可提高療效。同樣,治陰證時同前法摻上陰毒內消散蓋貼患部。

膏藥治病,只要適應症選擇恰當,的確有操作簡便、療效可靠,攜帶萬便等優點。但是。也有的人對膏藥不能耐受,使用膏藥後皮膚起紅斑,搔癢,或發生水泡,甚則濕爛等表現,這叫膏藥風。若潰瘍貼膏藥,膿毒多排泄不暢,膏藥本身又不能燥濕吸水,膿毒浸漬瘡口周圍皮膚,可引起濕疹等等。若遇此種情況,可改用油膏。若在收口期貼膏藥,促進生肌長度,但不宜去之過早,以防外傷,再次染毒潰爛,或形成搬痕久不消逅的弊端。這些都是應該注意的。