怎樣理解肝主筋,其華在爪、開竅於目?

筋,即筋膜,是一種聯結關節,肌肉,具有維持肢體的伸、屈,展、旋等活動的作用。肝之所以主筋,主要是指全身筋膜依賴於肝血的濡養,因此,人體肢體的運動,雖然是筋的作用,但卻關係到肝血的盛衰,只有肝血充足,才能“淫氣於筋”,使肢體的筋膜得到充足的營養,從而維持正常的活動。若肝血不足,筋失所養,便會出現手足震顫,肢體麻木,甚則屈伸不利等症;若邪熱傷津,津傷血耗,血不養筋,可見抽搐,角弓反張、牙關緊閉等症狀。

爪即指甲,為筋之餘,爪甲的榮枯變化與肝血的盛衰亦有密切關係。肝血充盈,則指甲堅厚,顏色潤澤。若肝血虛虧,則指甲軟薄而脆,顏色枯萎,甚則發生指甲中間凹陷的現象。老年人機體氣血漸衰,肝血不榮的時候,也會出現爪甲枯脆的現象。臨床上常以指甲的堅脆厚薄與顏色的枯萎潤澤,來判斷肝和筋的生理、病理變化,是有一定參考價值的。

肝開竅於目,是指肝的精氣上通於目。五臟六腑的精氣,通過血脈的傳送,都上注於目。因此,目與五臟六腑都有內在聯繫,但主要的是肝經。固肝的經絡上聯於目系,目之所以能發揮視覺能力,有賴於肝經氣血的濡養。肝的功能正常與否,常常表現在目的病變上。如肝血不足者,則精氣虧損,目失所養,則出現兩日乾澀,肝血不足,則出現夜盲或視物不清,肝火上炎,可見目赤生翳;肝經風熱,則目赤腫痛;肝陽上亢,可出現頭目舷暈,肝風內動,可見目斜視、兩日上吊等:因此,肝開竅於目這一理論,是從臨床實踐中總結出來的。