為什麼說“凡十一髒取決於膽也”?

“凡十一髒取決於膽也”語出《素問·六節藏象論》,此言是對膽在機體複雜的生理變化和對外界適應過程中,控制與調節能力的高度概括。

說“十一髒取決於膽”,其原因有四:1、膽為“中正之官”,有決斷的作用。所謂“中正”即指不偏不倚,準確、平衡的意思。“決斷”指膽性剛直果斷。膽的這種作用,可使人體情志活動得到重要的控制和調節,從而保持人體精神思維活動的正常狀態,甚至在受到外界較強的刺激時(包括各種精神因素或寒熱的侵襲等等),也不發病。從這種意義來說,十一髒也是取奐於膽的。所以,勇敢的人,氣是正常運行的,而怯弱的人,氣就會停留而為病。遇大風不畏懼,則不會被風所傷;遇大寒大熱不畏懼,也不會被寒熱所侵襲。但氣是因膽而充沛的,這樣,邪才不可能侵犯。2、膽與肝互為表裡。膽可協助肝疏洩氣血,使之既不太過又無不及,從而使各臟腑氣血流暢,氣機升降協調,保持備口正常的生理功能,發揮人體的抗病力。3、肝與膽臟腑經脈相連,同屬木,通於春,為少陽春升之氣。這種“春升之氣”的作用,是指膽對臟腑十二經脈的氣化有著鼓動,促進的作用。金元時期李東垣曾說:膽是屬於少陽春生之氣。春氣升發,萬物因面生氣勃勃,膽氣升則其餘臟腑也從之,所以說十一髒取決於膽。任應秋教授在《內經十講·舒肝平議》中也曾講到:“所謂膽氣舂升,亦即術氣春升,亦即肝氣春生,……也就是說凡臟腑十二經之氣化,都必藉肝膽之氣化以鼓舞之,才能生理正常,調暢而不病。”4、膽者中精之府,內藏精汁(膽汁),是水穀化生精微以營養人休必不可少的重要物質。膽的這一功能失常,就會影響水穀精微的化生,使五臟六腑的功能都會因失於營養而衰弱或發病,故盲“十一髒取決於膽”。