煎藥時應注意哪些問題?

湯劑的煎煮方法稱為煎法。湯劑是臨床常用的劑型。煎法的恰當與否,又直接關係到中藥的療效,所以前人對此十分講究。

煎藥容器:煎藥用具以砂鍋、瓦罐為最好。忌用鐵器、銅器,以防與含有鞣質,有機酸等成分的藥材發生反應,影響品質和療效。

煎藥用水:煎藥用水以清潔為原則。至於加水量,常與中藥的吸水量、煎藥時間,火候及病人所需的藥量有關。一般加水量常為藥重的5-8倍,煎存4-6成。

煎前浸泡:中藥在煎煮前,應先加水浸泡,使藥材濕潤,以利於有救成分的煎出。浸泡時間按具體情況來定,粗末一般浸泡5-10分鐘,飲片一般浸泡20-30分鐘。

煎藥火候:指煎藥溫度的高低。在未煮沸之前,可用大火、急火快煎,沸騰之後,應改為小火、慢火煎煮。這樣做可以防止藥液溢出,減少水分過多蒸發,更主要的是為了減少揮發成分的損耗和高溫引起的有效成分的破壞。

煎藥時間:一般頭煎從沸騰開始計算需20-25分鐘,二煎需15-20分鐘;發汗藥頭煎10-15分鐘,二煎10分鐘;滋補藥頭煎30-40分鐘,二煎25-30分鐘。湯劑煎好以後,應立即濾取藥汁。

煎煮次數:現代研究證明,一劑藥以煎煮=次為宜。最好將頭煎與二煎合併後,分二次內服。滋補藥可煎三次。

入藥順序中醫傳統用法有先煎、後下、包煎、另煎、沖服、烊化等。主要是為了增加煎出量或減少揮發性物質的散失,以保證湯劑的品質和療效,減少副作用。其中介殼類、礦石類藥物應打碎先煎,煮沸後約10-20分鐘後再入他藥同煎,或先煮水去渣後再煎他藥。含有揮發成份的藥宜後下,即在煎畢前5~10分鐘時下藥。包煎,指用布包好,與其他藥物同煎,以防止不良刺激。另煎,指為了充分發揮某些貴重藥的有效作用,可另行煎煮取計後加入湯液中內服。沖服,指某種貴重藥宜待湯煎成後,臨服時投入,攪勻內服,有的藥物也可磨汁沖服。烊化,指膠質、粘性大而且易溶的藥物,置於去渣的藥液中微煮或趁熱攪拌,使之溶解後,再內服。