補益肝腎法適用於眼病的虛證。眼病的虛證,以肝腎不足為最多,因此補益肝法很常用。這是因為:1、治療眼病的根本目的,在於保護或恢復視力。而五輪之中唯有瞳神能視萬物,審黑白,瞳神屆腎,瞳神疾病最容易影響視力。2、腎藏精生髓,腦為髓海,目系(視神經)連於腦,為腦的延仲部分。3、肝腎簡源,腎藏精,肝藏血,肝血需要腎精的滋養,腎精有賴肝血的補充,眼得腎精,肝血之養才可以產生“神”——視覺。所以古人說。“肝腎之氣充則精彩光明,肝腎之氣乏則昏礞眩暈。”
補益肝腎的具體方法,有下列四種。
1、滋補肝腎法:用於肝腎陰虛之內障眼病。外眼不紅不痛,瞳神不大不小,視物昏花,漸成青盲,或眼前黑影移動,視赤如白,視正反斜,或黑睛星點隱伏不顯,白睛澀痛等。兼見頭暈目眩,耳嗚腰痙。常用六昧地黃丸,杞菊地黃丸,明目地黃丸等方。眼病後期運用本法,可以減少復發,鞏固療效,有助於視力的恢復和捉高。
2、滋明降火法:除肝腎陰虛的症狀外,症見面部烘熱,五心煩熱,失眠多夢,夜向日千,舌紅,脈細皴等。慢性色素膜炎、視網膜靜脈周圍炎,中心性視網膜脈絡膜炎,糖尿病性視網膜病變常可見到。常用方劑如知柏地黃湯,石斛夜光丸等。
3、育陰潛陽法:用於肝腎陰虛,肝陽上亢,眼脹,頭痛,頭暈,急躁易怒等症。暴盲證多用本法。視網膜中央血管阻塞,高血壓性視網膜病變以及綠風內障,青風內障等也常用本法。
4、溫補腎陽法:用於腎陽不足,可見腰疫、肢冷,尿顛、便溏等症。高風雀目與能近怯遠多屬腎陽不足。此外,視網膜水腫滲出久不吸收者,加肉桂,仙靈脾等溫陽化氣,往往可以提高療效。