急性肺水腫是常見的心內科急症之一，發病較急，很容易給自己的身體帶來傷害，那麼急性肺水腫的臨床表現是什麼呢?急性肺水腫的治療方法有什麼呢?有哪些需要注意的急性肺水腫的護理措施呢?接下來我們就一起去文章中看一看吧!
臨床表現
根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期。
肺間質水腫期
症狀：病人常感到胸悶，恐懼，咳嗽，有呼吸困難。
體征：面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高，可聞及哮鳴音。
X線檢查：肺血管紋理模糊，肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬，形成Kerley A線和B線。
血氣分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性堿中毒。
肺泡水腫期
症狀：病人面色更蒼白，更覺呼吸困難，出冷汗等。
體征：口唇、甲床紫紺，湧出大量粉紅色泡沫痰,全麻病人可表現呼吸道阻力增加和發紺，經氣管導管噴出大量粉紅色泡沫痰。
雙肺聽診：滿肺濕羅音，血壓下降。
X線檢查：主要是肺泡狀增密陰影，相互融合呈不規則片狀模糊影，彌漫分佈或局限於一側或一葉，或見於肺門兩側，由內向外逐漸變淡，形成所謂蝴蝶狀典型。
血氣分析：PaCO2偏高和/或PaO2下降，pH偏低，表現為低氧血症和呼吸性酸中毒。
急性肺水腫的治療
治療
及時發現，採取積極有效的治療措施，迅速減低肺靜脈壓及維持足夠的血氣交換，是搶救成功的關鍵。治療措施應在對症治療的同時，積極治療病因及誘發因素。
1.一般措施
採取半坐位，兩下肢下垂，必要時四肢交替束縛止血帶，以減少靜脈回心血量，減輕心臟前負荷。儘快建立靜脈通道，抗休克治療時需採用中心靜脈壓監測指導補液，有條件者用漂浮導管監測肺毛細血管楔嵌壓或肺動脈舒張壓，以免誤輸大量液體進入肺循環，加重肺水腫。除有低蛋白血症，一般不宜輸血清白蛋白或高分子右旋糖酐等膠體溶液、以免妨礙水腫液的回吸收。
2.氧療及改善氣體交換
護理
1、臥床休息
協助病人取坐位或半坐臥位，雙腿下垂，有利於呼吸及減少回心血量從而減輕肺水腫。
2、供給氧氣吸入
及時糾正缺氧狀態是治療高原肺水腫的首要措施之一。重症患者應採用面罩加壓吸氧法和高壓氧艙療法，輕症患者可採用鼻導管持續給氧法。氧流量一般選用2～4L/min左右，並通過20%～50%的酒精濕化後吸入。在給氧的過程中要隨時觀察生命體征及血氧飽和度，若症狀改善，血氧飽和度≥90%時，應調為間斷吸氧。
3、保持呼吸道通暢
協助病人咳嗽、排痰，對痰液粘稠者，可採用超聲霧化吸入療法以稀化痰液有利於咳出。
4、迅速建立靜脈通路
遵醫囑給予鎮靜、降低肺動脈壓及抗感染藥物。在輸液過程中，滴速不易過快，短時間內不可輸入過多液體，尤其是老年人、兒童及心臟病患者更應控制輸液量。必要時進行血壓、心電及呼吸監測，以判斷藥物療效和病情進展情況。
5、心理護理
做好心理護理是治療疾病康復的基礎。由於許多患者初次進入高原地區，對高原病瞭解較少，常會產生緊張、恐懼等心理，因此醫護人員應熱情接待患者，給患者講解一些有關高原病的知識，消除患者緊張、焦慮和恐懼心理，增強其治療和康復信心。
缺氧是急性肺水腫時存在的嚴重病理狀態，又可促使肺水腫進一步惡化，因此糾正缺氧至關重要。只有缺氧(PaO2
重度肺水腫，尤其是非心源性肺水腫，一般氧療往往療效不甚理想，不能迅速提高動脈血氧分壓至安全水準，常需機械呼吸配合氧療。如原來無慢性阻塞性肺病，可給予高頻呼吸機射流通氣。
無效者可採用間歇正壓呼吸(iPPB)或雙水準氣道正壓呼吸(Bi-PAP)，如缺氧改善仍不明顯，則可改用呼氣末正壓呼吸(PEEP)，呼氣末壓自小至大，逐步增加至0.98kPa左右，吸氧濃度約40%，並進行血氣監測，保持動脈血氧分壓在8～9.33 kPa。當病情好轉，肺順應性增加時，應逐步減低呼氣末壓，以免影響心排血量。
結語：急性肺水腫不是小事情，我們必須要時刻注意，以免身體受到傷害，今天給大家講解了關於急性肺水腫的相關知識，希望能夠對大家有所幫助，發現症狀及時去醫院就醫，讓每一個人都能有一個健康的身體。