病因
病因不清。
臨床表現
1.症狀
患者主要訴有單眼眼前黑影、閃光感、暗點、視物模糊和視力下降,視力下降多為輕度下降(0.5以上),一些患者可有嚴重視力下降(可降至0.04),無眼紅、眼痛等表現,不伴有全身性疾病。
2.體征
典型的改變為雙側眼底出現多發性散在的黃白色圓形病變,50~300μm大小,位於視網膜色素上皮和內層脈絡膜水準,主要集中於後極部,一些病變可伴有漿液性視網膜脫離。通常於數月後這些病變消退,遺留下視網膜色素上皮紊亂,或遺留下萎縮性脈絡膜視網膜瘢痕,後者以後逐漸變成為鑿孔狀邊緣的瘢痕。患者眼前段通常無改變,與其他多種類型的累及視網膜色素上皮和脈絡膜的炎症不同,此種病變不會出現玻璃體內炎症細胞。
檢查
螢光素眼底血管造影檢查顯示活動性病變早期呈強螢光,晚期螢光素滲漏,漿液性視網膜脫離者可見染料滲漏至視網膜下,在出現脈絡膜視網膜萎縮時則可見螢光缺損,還能顯示脈絡膜新生血管膜。吲哚青綠血管造影檢查可以發現後極部多發性弱螢光斑。
診斷
點狀內層脈絡膜病變的診斷主要根據典型的眼底改變,如散在多發性視網膜下黃白色圓形病灶,無眼前段和玻璃體炎症反應。螢光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影檢查對診斷有一定幫助。
治療
大多數患者不需治療,但對於出現大量黃斑區點狀病變,特別是伴有漿液性視網膜脫離者,則應給予治療。常用的藥物為糖皮質激素,一般選用潑尼松口服。
對於視網膜下新生血管膜,目前有3種治療方法。
1.用潑尼松口服治療
可延緩視網膜下新生血管膜的生長,甚至在一些患者可使其消退,所以此種治療對於黃斑區的視網膜下新生血管膜尤為適用。
2.鐳射光凝治療
主要用於黃斑中心凹無血管區200μm以外的新生血管,發現此種治療可以使新生血管膜消退。
3.黃斑下新生血管膜剝離術
此種治療有較好的效果,但尚需更多的臨床病例和更長時間的觀察始能證實。
預後
點狀內層脈絡膜病變一般為自限性疾病,很少復發,大多數患者視力預後良好,達0.5以上,視網膜下新生血管膜往往影響患者視力。
結語:通過上文的介紹,我們知道了點狀內層脈絡膜病變的相關知識,我們瞭解到點狀內層脈絡膜病變是可以康復的,這種疾病雖然病因還是不清,但是大家一定要在平時生活中注意愛護我們的眼睛。如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識,別忘了閱讀下篇哦。