病因
腫瘤多數為內皮型和纖維型，腫瘤的生長方式有兩種，一種是膨脹性生長，呈結節狀，有狹窄的蒂部，較大，手術相對較容易;另一種匍匐樣生長，呈地毯狀，並與顱底的硬腦膜廣泛粘連，手術不易全切，根據其生長特點而形成不同的臨床表現。
臨床表現
蝶骨脊腦膜瘤的臨床表現取決於腫瘤的部位，內側型早期症狀明顯，患者早期可出現腦神經受壓表現，如視力下降等，如腫瘤向眼眶內或眶上裂侵犯，眼靜脈回流受阻，患者可以有眼球突出等症狀，內側型患者還可出現Ⅱ，Ⅳ，Ⅵ及Ⅴ第1支腦神經損害症狀，精神症狀和嗅覺障礙多見於腫瘤向前顱窩生長者，但較少見，外側型蝶骨脊腦膜瘤症狀出現較晚，早期僅有頭痛而缺乏定位體征，一部分患者可以表現為顳葉癲癇發作，如腫瘤侵犯顳骨可出現顴顳部骨質隆起，上述兩型患者腫瘤生長較大時，均會引起對側肢體肌力減退和顱內壓增高。
檢查
1.CT掃描
可見到以蝶骨脊為中心的球形生長的腫瘤，邊界清楚，經對比增強後腫瘤影明顯增強，如腫瘤壓迫側裂靜脈，腦水腫較顯著。
2.MRI掃描
MRI對診斷本病是有意義的，MRI可以顯示腫瘤與蝶骨翼和眼眶的關係，骨質破壞情況等，尤其是對內側型的蝶骨脊腦膜瘤，MRI還可以提供腫瘤與頸內動脈的關係，有時腫瘤將頸內動脈包裹在內，或腫瘤附著在海綿竇上，這些情況對手術切除腫瘤均有重要的參考價值，增強後的MRI圖像更清晰。
3.腦血管造影
現在已不用做定位診斷，但它可以提供腫瘤的供血動脈，腫瘤與主要血管的毗鄰關係，內側型蝶骨脊腦膜瘤的供血動脈主要來自眼動脈分支，如腫瘤向前顱窩發展可見篩前動脈供血，同時可見頸內動脈虹吸彎張開，有時頸內動脈受腫瘤直接侵犯，表現為管壁不規則，外側型蝶骨脊腦膜瘤的血液供應主要來自頸外動脈分支，如腦膜中動脈，出現典型的放射狀腫瘤血管，腫瘤染色在靜脈期比動脈期更明顯，因腫瘤壓迫，側位像可見大腦中動脈一般被抬高，在腦血管造影同時，見到頸外動脈供血者，可同時行血管栓塞，使手術出血減少。
診斷
根據臨床表現，結合CT及MRI，一般可明確做出臨床診斷。
治療
全切蝶骨脊腦膜瘤又不損害患者的神經功能並非易事。內側型腦膜瘤由於可能侵犯海綿竇和頸內動脈而尤為困難。無論是內側型或外側型，目前多採用以翼點為中心的額顳入路。對於直徑大於2.0cm的腫瘤，不要企圖完整切除腫瘤，以免損傷重要的血管和神經組織。在分離腫瘤與大腦中動脈的粘連時應特別小心，對於大腦中動脈的任何分支都應小心將其自腫瘤壁上分離下來，如分離確實困難，可將與動脈粘連的部分瘤壁留下來，儘量不要損傷大腦中動脈及其分支，以免術後造成嚴重的後果。
內側型腫瘤的深處是頸內動脈和視神經。多數情況是腫瘤呈球形生長，將頸內動脈向內推移，少數情況是頸內動脈被腫瘤包裹。前者，腫瘤與頸內動脈和視神經之間有一層蛛網膜相隔。手術顯微鏡下，包膜內切除腫瘤，使術野空間擴大，再將瘤壁向一方牽拉，可以找到頸內動脈和視神經，小心分離，多能全切腫瘤。如確有困難，不可勉強。但如腫瘤將頸內動脈包裹，頸內動脈可呈環狀縮窄，甚至閉塞，此時切除顱內動脈四周的腫瘤確有困難。
侵犯海綿竇的腫瘤，近年已能做到全切除。分離腫瘤時應注意辨認和保護Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經，對於海綿竇的出血可用吸收性明膠海綿(明膠海綿)，止血紗布，肌肉等材料壓迫止血。
結語：通過上文的介紹，我相信大家對於蝶骨脊腦膜瘤都有了一定的瞭解，知道了蝶骨脊腦膜瘤的病因和表現，所以大家一旦患有這種疾病，一定要立馬進行及時的治療哦。如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識，請閱讀下一篇。