脂肪肝的病因很多，除了飲酒為脂肪肝的常見病因之外，肥胖、糖尿病、高脂血症等都可引起相關性的脂肪肝，除了脂肪肝表現之外還有其他不同病因的表現。
1酒精性脂肪肝：酒精性肝病臨床表現多樣，初期表現為脂肪肝，隨後發展為酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化，這些病變相繼發生，同時存在
2.肥胖相關性脂肪肝：肥胖相關性脂肪肝患者肝病本身表現不明顯，肝功能酶學及肝纖維化指標改變輕，常合併冠心病、高血壓、腦血管障礙、月經異常等。
3.糖尿病性脂肪肝：可有上腹部不適、肝區脹痛、噁心嘔吐、厭食、腹脹、肝脾輕度腫大，實驗室檢查見血糖升高，肝功能輕度異常。
4.高脂血症與脂肪肝：高甘油三酯血症與脂肪肝關係最密切。絕大多數高脂血症多同時伴糖尿病、肥胖和酒精中毒，原發性高脂血症所致的脂肪肝占少數。
5.藥物相關性脂肪肝：有使用藥物史!如阿司匹林、四環素等%，病理上主要表現為小泡型脂肪肝，為藥物誘導了線粒體功能損害所致，丙氨酸氨基轉氨酶和鹼性磷酸酶明顯增高，伴有發熱、皮疹、血管炎、骨髓抑制、嗜酸性粒細胞增多、腎功能衰竭等，嚴重時肝功能衰竭、昏迷和死亡。