風濕病是以侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病,發病多隱蔽而緩慢,給診斷及治療帶來很大難度,因而風濕病的檢查尤為重要,發現任何蛛絲馬跡應立即採取措施防其發展。風濕病常見的影像學檢查有以下:
1、X線平片:X射線檢查有助於關節病變的診斷與鑒別診斷,也能隨訪瞭解關節病變的演變,是目前最常用的影像檢查方法。
一般常用正、側位,對骨骼受損或增生病變一般顯示清楚,但由於影像重疊早期細小病變不易看清,對滑膜、關節囊、軟骨、半月板、韌帶不顯示。
2、電腦體層顯像 :可以在一個橫斷面上準確的顯示不同組織密度的微小差異,是觀察骨關節及軟組織細小病變較理想的檢查方法。
3、磁共振成像:對骨關節及軟組織病變的解析度比X線、CT更高,對軟組織顯像優於CT。多用於觀察骨、軟骨、半月板、筋膜的診斷,對腦組織,脊髓病也很有幫助。
4、關節鏡檢查:關節鏡可直接觀察關節內各種組織的病變,特別是對滑膜炎的診斷和鑒別診斷有很大意義。必要時可以取滑膜活檢和手術治療。
5、造影:造影分關節造影和血管造影兩種。關節造影可以顯示關節軟骨,半月板,滑膜和韌帶等結構。對關節內病變的診斷有很大幫助,多用於四肢大關節的檢查;血管造影分為動脈造影和靜脈造影,對大動脈炎或血管炎的診斷很有幫助。
6、活體組織檢查:這種檢查對複雜的風濕病可以協助確診。如皮膚、唇黏膜、關節滑膜、血管、肌肉、骨及軟骨等,必要時還需做免疫組化染色。