促皮質素治療類風濕關節炎不良反應護理

促皮質素對未接受正規治療、院外濫用激素以及皮質醇降低的類風濕關節炎患者療效較好,為增強其療效,減少不良反應的發生,在治療期間應仔細觀察及護理。

1、疼痛護理:促皮質素肌內注射時會引起患者劇烈疼痛,因此在肌內注射之前,要向患者說明,同時讓患者儘量放鬆。注射時遵循“兩快一慢”原則。進針不宜太淺,用手指繃緊皮膚,將針頭的2/3垂直快速刺入。推藥時宜緩慢,用無菌幹棉簽輕輕按壓穿刺周圍皮膚,並與患者交流,分散其注意力。注射完畢,快速拔針。

2、紅腫及硬結護理:促皮質素肌內注射大約2天后,特別是每天2次肌內注射的患者會逐漸出現皮下硬結,伴有紅、腫、熱、痛,嚴重時會出現活動受限,如行走及翻身時肌內注射部位疼痛加劇。此時可採用熱毛巾濕敷,也可用紅外線燈照射,操作時應嚴密觀察局部皮膚的變化,詢問患者的感受,防止燙傷。此外,如果疼痛不明顯而伴有硬結,可以局部輕輕按摩,用力不宜過猛。

3、預防感染:使用促皮質素會使患者抵抗力降低,因此在注射時要嚴格執行無菌操作原則。保持皮膚清潔乾燥,定時翻身,避免穿刺部位過久壓迫。治療期間,嚴密觀察患者病情變化,定時測體溫,如有體溫過高及時處理。