腎癌亦稱腎細胞癌、腎腺癌，是最常見的腎臟實質惡性腫瘤，由於平均壽命延長和醫學影像學的進步，腎癌的發病率比前增加，臨床上並無明顯症狀而在體檢時偶然發現的腎癌日見增多。腎癌多發生於50～70歲，男性比女性發病率高一倍以上。腎癌的病因至今不清。有統計表明可能與吸煙有關，特別是男性病人。
腎癌的診斷：1.病史。2.體格檢查.3.實驗室檢查及影像學檢查。超聲檢查：超聲檢查簡便易行，無創，發現腎臟腫瘤的敏感性較高，是首選的檢查方法。由於B超檢查在臨床的廣泛應用，無症狀腎癌的發現率大大提高。腎細胞癌的聲像圖可表現為腎切面失常、腎實質內局限性回聲異常及腎實質受壓等。彩色多普勒能顯示惡性腫瘤的血流，脈衝多普勒能有效確定腫瘤血流。腎臟惡性腫瘤中77％可探及動脈血流，脈衝多普勒頻移超過25kHz，可作為鑒別良惡性腫瘤的一個指標。B超在鑒別腎臟實性疾病和囊性疾病時，敏感性較高，但對直徑
X線及尿路造影檢查：對腎癌診斷的價值不大，尤其當腎癌體積較小、僅限於實質內時，X線及尿路造影檢查可顯示無異常改變。當腫瘤繼續發展後，X線平片可顯示腎外形增大、輪廓改變的。腎癌可顯示鈣化，鈣化的密度較低，呈細點狀，亦可在腫瘤周圍成為鈣化線、殼狀。尿路造影可顯示因為腫瘤推移、壓迫集合系統造成的腎盂、腎盞變形、狹窄、拉長、移位等改變。還可以瞭解雙側腎臟的功能以及腎盂、輸尿管和膀胱的情況，對治療有重要價值。
CT是目前診斷腎癌最可靠的影像學檢查方法：CT可發現無症狀的早期腎癌，除清楚顯示腫瘤的大小範圍外，還可判斷腎癌是否侵及鄰近器官組織或轉移。CT是一種較理想的腎癌術前分期方法，正確率可達90％，病理有腎周蔓延者在CT上可顯示，表現為腫瘤邊緣模糊，腎筋膜增厚，腎周脂肪囊消失，腰大肌浸潤，腰椎骨質破壞等。通過測定腫瘤的CT值及靜脈注入造影劑後 CT值的改變，可對良惡性腫瘤的鑒別診斷提供重要的參考依據。平掃時，表現為腎實質性軟組織腫塊，腫瘤局部隆起外突，腎輪廓改變，腎癌組織的CT值通常在 30～50HU之間，略高於正常腎組織;增強掃描後腎實質的CT值達120HU，腫瘤的CT值亦有增強，但明顯低於正常腎組織。
MRI:MR1對腎癌的診斷敏感性和準確性與CT相仿，在顯示腎靜脈或下腔靜脈、周圍器官受累及良惡性腫瘤鑒別診斷等方面優於CT。MRI理論上的優點並不總是對臨床診治提供很大幫助，所以MRI並不作為腎癌病人的常規檢查，只有當CT和超聲檢查提供的資料對腫瘤的鑒別診斷和分期不夠滿意時，才考慮選擇MRI檢查。
腎動脈造影：屬於有創檢查，可發現尿路造影時腎盂腎盞未變形的腫瘤。腎癌表現有新生血管、動靜脈瘺、造影劑池樣聚集、包膜血管增多等改變。當向腎動脈內注射腎上腺素時，正常腎臟血管和良性腫瘤血管收縮，腎癌組織內的血管無反應。對孤立腎的腎癌等擬行腎部分切除術的病人，腎動脈造影可提供腎實質的血供情況，對術式的選擇和估計剩餘腎組織的血液迴圈情況有重要意義。
病理學檢查：腎癌又稱腎細胞癌.起源于腎小管上皮細胞，可發生於腎實質的任何部位，但以上，下極為多見，少數侵及全腎;左、右腎發病機會均等，雙側病變占。可由手術切除組織、轉移灶活檢等獲得組織。病理分型：腎細胞癌：占成人腎惡性腫瘤的。包括①透明細胞癌：最常見;②顆粒細胞癌：③未分化癌。