卵巢癌手術視頻 卵巢癌手術怎麼做

卵巢癌手術視頻 在卵巢癌治療中,卵巢癌手術是很重要的環節,接下來為大家接受卵巢癌手術的詳細情況。

卵巢癌手術是婦科腫瘤中,最顯示手術醫生膽量的一個手術。卵巢癌的手術幾乎沒有規律可循,完全靠醫生自由發揮。與子宮頸癌的手術不同,卵巢癌手術中,大量的癌細胞附著在其它器官上,比如腹膜、腸管、腸系膜等。這些器官切還是不切?不僅取決於主刀的婦科醫生,還取決於與婦科手術醫生合作的外科醫生。一般而言,對於大塊的、受到侵犯的腸管,多數醫生主張一切了之,而對於小的、肉眼可見但侵犯不深的轉移性腫瘤,則儘量保留這些器官。比如整個腸管上都有肉眼可見的小腫瘤,或者整個腸系膜上都有一些小的轉移瘤,器官切除就不是個好辦法。最好是保留器官而燒死腫瘤。所謂“燒”,就是使用電刀將腫瘤細胞毀滅。如何在腸管上燒死肉眼可見但體積又不大的瘤細胞,如何使用電刀的功率和時間?完全取決於醫生的經驗。燒重了會損傷腸管,應該避免;燒輕了難以破壞瘤細胞,也不行。

卵巢癌中比較考手術技巧的是如何切除有轉移的腹膜?以前使用機械方法,也就是傳統的手術刀剔除腹膜,但臨床上發現即使切除得很乾淨,效果也不好。主要原因是機械方法很難將所有轉移灶的腹膜全部切除。現在發現最好是使用電刀將所有的腹膜,象卷地毯那樣乾淨、徹底地清除掉。這種方法看起來很恐怖,實際上很簡單。因為腹膜與腹膜下方的組織之間有層間隙,利用這層間隙將腹膜及腹膜上的轉移灶全部切除並不難。難的是切除腹膜的部位,會有很大的滲出。大量滲出液滲出到腹腔內,使患者術後24小時內的水、電解質平衡難以掌握。因此,凡是有大量腹膜被切除的病人,術中一定要麻醉師在手術過程中,在患者的頸部置入中心靜脈壓導管,監測患者的中心靜脈壓,指導術後24小時內水、電解質的補充,否則,很容易發生低血容量休克,危及患者生命。

卵巢癌手術中第三難的是切除腹主動脈旁淋巴結,尤其是右腹主動脈旁淋巴結。這個淋巴結群幾乎貼著下腔靜脈生長,很容易損傷下腔靜脈,所以有些醫生在做這裡的手術時“偷懶”。不過淋巴結切除與否,目前學術界還有爭論。如果沒有明顯的淋巴結轉移,也不一定需要切除。如何判斷淋巴結是否有轉移?最好行術前PET-CT掃描。PET-CT的解析度在5mm,如果盆腔淋巴結沒有轉移,腹主動脈旁也沒有淋巴結轉移,就沒有必要去冒險。

以上是卵巢癌手術視頻的介紹,卵巢癌患者應該在醫生的指導下,結合自身實際情況進行手術。