逍遙散是一張治療肝脾兩虛而郁的方子：脾氣虛、肝血虛。於是，方中很自然地用到柴胡、薄荷疏肝解鬱，當歸、芍藥養血柔肝，茯苓、白術、甘草健脾和中。由於脾為後天之本，又女子以肝為先天，故而該方歷來被人們視為女科聖藥。葉天士在《臨證指南醫案》對此就多有記載。例如，在“調經”篇中載“許十八，經閉寒熱，便溏腹痛。加味逍遙散去山梔”，“某，血虛內熱，經不至。加味逍遙散去術。”在“鬱”篇中載“某，氣郁不舒，木不條達，噯則少寬。逍遙散去術，加香附”等等。分析這些案例，似乎皆好理解：便溏腹瀉責之於脾虛，經閉由血虛之故，雖寒熱錯雜卻不同于少陽證；血雖虛經不至，然脾不言虛，用術必鬱遏脾土，故去之；至於木鬱，雖噯卻不同於胃家實滿。因而，若僅從逍遙散本方證考慮，用之無虞也。由此我們知道，不論其表徵如何，逍遙散治的是虛證。正如秦伯未在《謙齋醫學講稿》中強調的：“必須明辨虛實，才能理解本證的寒熱錯雜不同于少陽證，頭痛脅脹不同於肝氣橫逆，飲食納減不同於胃家實滿，從而不可簡單地把它當做疏肝主方。”
然而，葉天士的境界並非僅止於此。或許，從他對逍遙散的應用中我們方能體會到“逍遙”真正的含義。
既然逍遙散為“虛”而設，但如果不虛呢？僅虛當不起“逍遙”之名，在這裡，我們因果尋因。“疏其血氣，令其條達，而至平和”是結果，而最終的目的在於升降複常，臟腑安和。也只有如此，方可“逍遙”。這一點，葉天士看到了。《眉壽堂方案選存·暑》中載一案：伏暑深秋乃發，是屬裡證，雖經潰泄，系陰虛夾邪。忌用溫散，再傷陰液。今自利口渴腹滿，可與四逆散方法。黃芩、枳實、六一散、生芍、廣白皮。
伏暑深秋，天地間濕熱俱盛，應於人體，盡皆發病。濕熱傷津，且案中明言“忌用溫散”，故去柴胡；又濕熱當清、當燥、當瀉、當導利，故用黃芩苦寒以燥濕瀉熱，廣白皮以行滯，六一散以清暑；暑濕中滿，用甘草更加重脾土壅滯，亦去之。此處雖明言四逆散方法，然筆者卻因此想到了逍遙散。案中，無論此方如何化裁，其用終不離“升陷腹中滯氣”。如果將“內鬱之氣，不得條達”看作本方的靈魂，那麼逍遙散也只是一個示例方：因為脾虛、血虛我們合入當歸芍藥散。如此，少陽鬱熱便可合入小柴胡湯，三焦失暢可合入溫膽湯，水停內外不達可合入五苓散，等等。事實上，老師臨證便是這樣用方。然不管如何合方，其主旨皆在於氣不暢，而由此引起的各種失調之證均由氣郁解而消除。故而，筆者認為，“逍遙”一詞的靈魂在於四逆散法。
學方學法，這是葉天士給我們的啟示，按著他的思路，任何一張方都可看作是示例方。他以藥性辨證為基礎，著眼於本質，在臨床中靈活運用，隨意加減，值得後學者深思。