我43歲了，按常理講離絕經應該還有幾年。但從去年底開始，我月經開始不調，經期有時特別長，甚至一個月兩次。有朋友推薦我吃烏雞白鳳丸和逍遙丸來調理，說是經期過後吃烏雞白鳳丸，經期之前吃逍遙丸，兩種交替著吃。不知道吃這類中成藥需不需要辨體質？我平常比較畏寒，應該屬於陽虛體質，不知道能不能吃？有沒有其他更方便的調理辦法？
專家回復：
月經失調情況有許多種，王女士屬於中醫婦科學“月經病”中的“經期延長”和“月經先期”範疇。“經期延長”指月經週期基本正常，但行經時間超過7天以上，甚或淋漓半月方淨者。“月經先期”指月經週期提前7天以上，甚或10余日一行，連續兩個週期以上。
王女士說自己“經期有時特別長，甚至一個月兩次”即屬於“經期延長”合併“月經先期”的情況，若再合併月經量過多，有轉為崩漏之虞，應予重視。
中醫學認為“經期延長”和“月經先期”兩病的病因離不開氣虛和血熱兩種，“經期延長”還有血淤的因素。氣虛的症狀是神疲乏力、氣短懶言，月經週期提前或過期不淨，經色淡質稀，舌淡苔白潤，脈細；血熱的臨床表現是經來先期或行經時間延長，經色深紅或紫紅，質稠，伴心煩口乾麵紅，舌紅苔黃，脈數；血淤的臨床表現是行經時間延長，過期不淨，量或多或少，經色紫暗，有血塊，或伴小腹疼痛，舌質紫暗或見淤點，脈澀。但是臨床上單一病機的情況是很少的，更多的是以多髒同病、氣血同病等複雜病機出現。例如月經提前、經期延長，出血的時間與次數均較正常人多，勢必會陰隨血傷，陰虛生內熱，形成氣陰兩虛、氣虛血熱等狀況；又如經期延長血不歸經，淤阻沖任，久而化熱，可致淤熱互結等，這些複雜的病機均需有經驗的中醫生才可一一甄別明確。
烏雞白鳳丸具有健脾補腎、調肝行氣養血的功效，但不是所有的月經不調都可以用，如果是氣陰兩虛、氣虛血熱、陰虛內熱、淤熱互結等情況就不合適。逍遙丸主治肝鬱脾虛之證，如果是氣血兩虧、脾腎虧虛、氣陰兩虛等證也不適合。若沒對症下藥，盲目服用會適得其反。
由於王女士來信中提供的資料不多，僅畏寒一個症狀，缺乏舌脈及其他辨證所需的基本資訊，難以就此做出陽虛體質的判斷，有時氣虛、氣郁、陽鬱甚至真熱假寒等原因也會出現畏寒，建議先找中醫師詳細診斷後再對症下藥。即使是中成藥，使用也要辯證，不可按圖索驥盲目服用。