得了克羅恩病到底能活多久

許多克羅恩病患者都關心自己得了克羅恩病到底能活多久。其實,大家不必過分擔憂這一問題。克羅恩病不同於腫瘤,不存在生存率的問題。但是它是一種慢性炎症性腸病,由於其反復發作、遷延難愈的特點,使病人的生活品質大幅度下降。

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎症性疾病,在胃腸道的任何部位均可發生,但好發於末端回腸和右半結腸。其症狀多樣,與腸內病變的部位、範圍、嚴重程度、病程長短以及有無併發症有關。典型病例多在青年期緩慢起病,病程常在數月至數年以上。活動期和緩解期長短不一,相互交替出現,反復發作中呈漸進性進展。少數急性起病,可有高熱、毒血症狀和急腹症表現,多有嚴重併發症。偶有以肛旁周圍膿腫、瘺管形 成或關節痛等腸外表現為首發症狀者。

腹瀉。多數每日大便6~9次,一般無膿血或粘液;如果直腸受累可有膿血及裡急後重感。

腹痛。多位於右下腹,與末端回腸病變有關。餐後腹痛與胃腸反射有關。腸粘膜下炎症刺激痛覺感受器,使肌層收縮,腸壁被牽拉而劇痛。漿膜受累、腸周圍膿腫、腸粘連和 腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨結腸等均能導致腹痛。以急性闌尾克羅恩病為首發症狀的僅占1.8%,但克羅恩病病程中出現一般急性闌尾炎的可達 84%~95%。

發熱。活動性腸道炎症及組織破壞後毒素的吸收等均能引起發熱。一般為中等度熱或低熱,常間歇出現。急性重症病例或伴有化膿性併發症時,多可出現高熱、寒戰等毒血症狀。

腹部包塊。約1/3病例出現腹塊,以右下腹和臍周多見。腸粘連、腸壁和腸系膜增厚、腸系膜淋巴結腫大、內瘺形成以及腹內膿腫等均可引起腹塊。易與腹腔結核和腫瘤等混淆。

便血與潰瘍性結腸炎相比,便鮮血者多,量一般不少。

其他表現有噁心、嘔吐、納差、乏力、稍瘦、貧血、低蛋白血症等營養障礙和腸道外表現以及由併發症引起的臨床表現。

腸外表現

部分病人有虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、杵狀指、關節炎、結節性紅斑壞疽性膿皮病、口腔黏膜潰瘍、慢性肝炎、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎等,偶見澱粉樣變性或血栓栓塞性疾病。

併發症

本病的併發症常見腸梗阻,偶見腹腔內膿腫、吸收不良綜合征、急性穿孔大量便血,罕見中毒性結腸擴張。

克羅恩病不是什麼不治之症,只要治療方法得當,再加上對日常生活的護理工作和飲食的控制,一般都不會對生命有太大的影響。但是嚴重的克羅恩病患者如腸梗阻、腸狹窄、腸穿孔大出血患者應及時進行手術治療。