膽囊息肉直徑大於1釐米、短期內增大明顯、合併結石或者超聲提示邊界不清或CA19-9較正常值異常升高明顯時常需行膽囊切除術,但膽囊摘除後膽汁直接排入腸道會影響消化系統,出現一系列併發症。
1、消化不良:膽囊切除後,膽汁持續不斷的排入腸道,當人體大量進食時無膽汁幫助消化,可出現消化不良。
2、十二指腸腸液胃返流:膽囊切除術後膽汁儲備功能的喪失,膽汁持續性排入十二指腸,產生十二指腸腸液胃返流。
3、膽總管結石:在膽囊切除以後,膽囊對於膽管內的流體壓力失去了緩衝的作用,膽總管內壓力增高,引起了膽總管代償性擴張,使膽總管內的膽流速度變慢,並發生旋渦或渦流。
4、膽管損傷:在膽囊切除的手術過程中,由於Calot氏三角的重要性,加之局部組織的粘連影響,膽囊切除術後可出現膽管損傷,肝管損傷,血管損傷,胃腸損傷等等併發症。
5、結腸癌:膽囊切除術後更多的膽汁迴圈影響了細菌的降解,次級膽酸的含量和比例增高,易發生結腸癌變。
6、oddi’s括約肌功能障礙:膽囊可容納30-60cc的膽汁,緩衝膽道的流體壓力,維持膽道壓力生理平衡。一旦去掉膽囊,不能調節膽系壓力,即可導致oddi’s括約肌功能障礙。