三叉神經痛的深反射檢查

確診三叉神經痛需要進行一系列檢查,這其中的反射檢查包括淺反射和深反射。三叉神經痛常用的深反射檢查有眼輪匝肌反射和眉間反射兩種,具體的檢查方法是什麼呢?

眼輪匝肌反射

三叉神經痛患者以拇指向後下方牽扯眼外眥部皮膚,用叩診錘輕輕叩擊兩眉之間的部位,或叩擊患者的拇指,在正常情況下該側眼輪匝肌出現收縮和閉目(瞬目)動作;而對側的眼輪匝肌同時亦出現輕度收縮,口角向同側後上方牽引。這種檢查的反射弧為三叉神經上頜支傳入纖維-腦橋和中腦的三叉神經中腦核-網狀結構-腦橋面神經核-傳出神經為面神經。發生周圍性面癱時,反射減低;發生中樞性面癱後面肌痙攣時,反射亢進;在昏迷時此反射消失。

眉間反射

用叩診錘輕輕叩擊兩眉之間的部位,可出現兩眼輪匝肌收縮和兩眼瞼閉合。反射弧為三叉神經上頜支-腦橋和中腦的三叉神經中腦核-網狀結構-腦橋面神經核-面神經。一側三叉神經及面神經損害,均可使該側眉間反射減弱或消失,發生面神經炎時,眉間反射消失,並提示損害比較完全,預後較差。面肌肌張力較高時(如Parkinson綜合征),眉間反射亢進。如果叩擊鼻根部時,也出現同樣的反射,而稱為Myerson征。在存有帕金森綜合征時,眉間反射很易引出。