重症肌無力患者如果發生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴重無力，出現呼吸肌麻痹，以至不能維持換氣功能時，稱為危象。如不及時搶救可危及病人的生命，危像是重症肌無力死亡的常見原因。
危象在臨床可分為肌無力危象、膽鹼能危象、反拗性危象。肌無力危象為疾病發展的表現，多因感染、分娩、月經、情緒不穩定、漏服或停服抗膽鹼酯酶藥物，或應用呼吸抑制劑嗎啡、神經-肌肉阻斷劑如慶大黴素而誘發。膽鹼能危象為抗膽鹼脂酶藥物過量，瞼終板膜電位發生長期去極化，複極化過程受損，阻斷神經肌肉傳導。多在一小時內有應用抗膽鹼脂酶藥物史，除表現重症肌無力的症狀外，尚有膽鹼能中毒症狀，表現為瞳孔縮小，出汗，唾液增多，肌束顫動等膽鹼能的毒蕈堿樣作用和煙鹼（N)樣副作用，騰喜龍試驗出現症狀加重或無改變，而用阿托品0.5 mg靜注，症狀好轉。