重症肌無力主要表現為肌肉易疲勞,晨輕暮重,休息或用膽鹼酯酶抑制藥後肌無力減輕,是一種橫紋肌神經肌肉接頭點處傳導障礙性疾病。藥物治療目前常採取的治療方式,由氣管切開引起的重症肌無力可使用以下藥物:
1、糖皮質激素:氣管插管或氣管切開後使用糖皮質激素可快速改善呼吸肌無力,一般使用甲基強的松龍衝擊,由於激素具有較大的副作用,使用過程中應注意防治併發症及肺部感染等。
2、膽鹼酯酶抑制劑:應用膽鹼酯酶抑制劑時應結合病情,如為肌無力危象應適量增加膽鹼酯酶抑制劑劑量,如果是膽鹼能危象,則要停止使用所有的膽鹼酯酶抑制劑,5-7天后病情有所好轉再使用膽鹼酯酶抑制劑,逐漸加量。
3、大劑量丙種球蛋白:大劑量丙種球蛋白可快速改善肌無力危象症狀,經濟條件允許的患者應儘早使用大劑量丙種球蛋白。
Tips:重症肌無力患者在用藥期間還應注意定時霧化、拍背、吸痰,防止肺部感染,若有肺部感染應及時採取治療措施,預防病情加重,如條件許可應盡可能早離線。